1昨镊、生物因素

感染是手術(shù)室護(hù)士常見而嚴(yán)重的一種威脅措抒。手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常直接接觸患者的血液滥尉、體液、分泌物精克、排泄物昼反。最具威脅的感染是乙型病毒性肝炎(HBV)、丙型病毒性肝炎(HCV)艾滋病(HIV)硅魁，它們是通過血液傳播的塔奋，感染率最高，一次即可感染枯昂。 

為了避免生物感染醇帅，術(shù)前必須了解手術(shù)患者的病史；常規(guī)做好HBV霸瘾，HCV和HIV檢查隐听，急診患者應(yīng)按陽性處理；進(jìn)行各種操作時(shí)要帶口罩唆涝、帽子找都、手套，操作后應(yīng)及時(shí)有效的洗手廊酣；操作期間如果身體或衣服有可能被污染能耻，應(yīng)穿塑料圍裙；配合骨科亡驰、顱腦晓猛、肝臟手術(shù)時(shí)戴防護(hù)眼鏡；必要時(shí)注射疫苗以增強(qiáng)抵抗力凡辱，防止交叉感染戒职。

2、化學(xué)消毒劑

甲醛透乾、戊二醛帕涌、過氧乙酸、84消毒液等是手術(shù)室常見的用于浸泡標(biāo)本续徽、消毒器械蚓曼、空氣消毒、物體表面消毒的揮發(fā)性化學(xué)制劑袒忿。長時(shí)間吸入含有高濃度的戊二醛和含氯的空氣或直接接觸戊二醛和過氧乙酸价烘、84消毒液可引起皮膚灼傷、頭痛蓖桅、頭暈稻漏、胸悶、氣促舍稽、咽喉干癢俗运、色素沉著等癥狀言盼。

手術(shù)室護(hù)士要掌握各種消毒劑的正確配制和使用方法，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度帜贝，強(qiáng)化自我防護(hù)意識筐成。用甲醛、酸性消毒液熏蒸房間時(shí)應(yīng)戴好防護(hù)面具和帽子口罩示谐，配制標(biāo)本固定液或接觸戊二醛時(shí)應(yīng)戴好橡膠手套和防護(hù)眼鏡谣皇，防止濺入眼中或吸入。

3拔调、意外損傷

手術(shù)配合中常使用銳利器械較多朴沿，如刀、剪败砂、針等傳遞頻繁赌渣，極易誤傷自己和他人。有報(bào)道稱因職業(yè)引起的感染途徑中針刺傷占80％昌犹。

改變直接傳遞器械的不良習(xí)慣坚芜，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生的溝通，選擇一種更安全的傳遞方式祭隔，如把刀、剪路操、縫針直接放在固定位置疾渴，醫(yī)生自己取，用后護(hù)士用彎盤收回屯仗，或直接用彎盤傳遞搞坝，這樣可有效避免誤傷自己和他人。注射器用后及時(shí)將針帽套上魁袜。銳利器械與其他器械分開放置桩撮，清洗時(shí)先將刀片、縫針取下筛毡，布巾鉗鉗端閉合可減少意外損傷的發(fā)生仆腐。一旦受傷應(yīng)立即擠出少許血液，并在流水下持續(xù)沖洗1 min后用碘伏敢铲、乙醇消毒鉴凸。

    4、負(fù)重傷

手術(shù)室護(hù)士每天都要將沉重的器械包垮软、敷料包與手術(shù)衣包從無菌備品間運(yùn)送到手術(shù)間數(shù)次驴涡，必要時(shí)還需搬運(yùn)患者，使手術(shù)室護(hù)士的體力消耗非常大伊屈，易造成肌肉和骨骼的損傷觅符。長時(shí)間站立是手術(shù)室的工作特點(diǎn)诉拔，這樣的特點(diǎn)使得手術(shù)室護(hù)士的頸椎病和下肢靜脈曲張的發(fā)病率也高于其他人群。

    加強(qiáng)搬運(yùn)技巧深吠，掌握相關(guān)的力學(xué)原理增厢，運(yùn)用省力的搬運(yùn)方法。保持正確的工作姿勢吴攒，長時(shí)間站立時(shí)要經(jīng)痴懦活動頸部和腿部，預(yù)防過久站立及走動產(chǎn)生的危害洼怔。

5署惯、電離輻射傷

    為了提高手術(shù)的準(zhǔn)確率，高科技的醫(yī)療儀器廣泛應(yīng)用于外科手術(shù)中镣隶，但由此產(chǎn)生的電離輻射會給護(hù)士造成機(jī)體損傷极谊，如白細(xì)胞減少、不良妊娠安岂、放射病轻猖。即使小劑量、長時(shí)間接觸也會因蓄積作用而致癌域那、致畸咙边。

    對于術(shù)中需要X線透視的手術(shù)，手術(shù)人員應(yīng)在術(shù)前穿好防護(hù)鉛衣次员，戴鉛帽败许，手術(shù)間可配置鉛屏。排班時(shí)要注意合理安排工作淑蔚，避免短時(shí)間內(nèi)大量接觸X線檐射。手術(shù)室工作人員要定期檢查血常規(guī)和體格檢查，如果血小板小于100×109/L或白細(xì)胞小于4×109/L崔捌，應(yīng)暫時(shí)避開接觸射線并跟蹤觀察洪防，必要時(shí)藥物治療。

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