趙曉剛，男砚尽，1976年生，同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師辉词、副教授必孤，碩士生導(dǎo)師。

　　>>專訪背景

　　霧霾再次襲擊北方之際瑞躺，一首發(fā)表在美國權(quán)威胸外科雜志《CHEST》上的科普詩歌《ILongtobeKing》引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注敷搪。詩歌作者趙曉剛是《CHEST》創(chuàng)刊以來首位中國籍醫(yī)生詩人。詩中“肺部磨玻璃影的自白：我喜歡呼吸純馥幽香的霧霾幢哨，散發(fā)著甘甜徐徐融入我身心赡勘，我更喜歡抽煙喝酒熬夜的你，創(chuàng)造著愜意的家園令我成長”捞镰，擬人化的描述再次引發(fā)大家對霧霾話題的關(guān)注闸与。4日晚，華商報記者專訪了詩歌作者趙曉剛岸售。

　　寫詩為喚起對致癌因子重視

　　華商報：《I Long to be king》是什么時候在《CHEST》發(fā)表的喳卢，是主動投稿還是雜志社約稿，背景是什么？

　　趙曉剛：這首詩寫于2015年12月左右坦妙。因?yàn)槲以诿绹涣鲗W(xué)習(xí)過涡瀑，2016年一二月份捡奖，我將它投給《CHEST》端皮，大約發(fā)表于2016年六七月間缓待。對我而言桨嫁，寫詩是很開心的一件事谬运，令人身心愉悅此叠，因此男梆，寫詩于而我言沒有目的葵伟，沒有動機(jī)掘写。

　　華商報：有人將您的詩翻譯為“我要當(dāng)老大”袋滔，是否準(zhǔn)確？

　　趙曉剛：沒錯碘父，詩的中文名就是我起的缩旬。

　　華商報：“肺部磨玻璃影”是什么？是癌細(xì)胞嗎莱没？為什么眾人談之色變的癌細(xì)胞在您的筆下成了歡快活躍的“小精靈”初肉？

　　趙曉剛：（笑）肺部磨玻璃影是指在CT上看到肺部有云霧狀像磨砂玻璃一樣的影子，如果小于等于3厘米饰躲，叫肺部磨玻璃結(jié)節(jié)牙咏，如果大于3厘米，稱腫塊嘹裂。磨玻璃影妄壶、磨玻璃結(jié)節(jié)有些是癌，有些不是癌寄狼。因?yàn)橛行┭装Y丁寄、出血也會造成這樣的改變，但也有很多磨玻璃影泊愧、磨玻璃結(jié)節(jié)是早期肺癌伊磺。

　　肺部磨玻璃影有純磨玻璃影，也有混合性磨玻璃影删咱⌒悸瘢混合性磨玻璃影就像荷包蛋一樣，是癌的概率要高一些凭坪。我把它們寫得活蹦亂跳肤俱，說明我寫得鮮活生動。（笑）

　　華商報：你這樣寫是為了突出警示意義嗎连谁？

　　趙曉剛：這樣寫是為了讓更多的人認(rèn)識肺部磨玻璃影父历、磨玻璃結(jié)節(jié)杏兰。因?yàn)樵谥袊绕湓谖覀冡t(yī)院斩却，我碰到過太多太多的磨玻璃影秀毡、磨玻璃結(jié)節(jié)，我們的病人很多召摔，感覺有做不完的手術(shù)智精。所以有必要讓大家認(rèn)識它們。因?yàn)檩^大的混合性磨玻璃影發(fā)展到最后际终，很容易成為癌丙卧，所以大家還是要重視。

　　華商報：親友如何看待（評價）你在美國雜志投稿這件事誓呆？主流網(wǎng)友對此是什么聲音洪鸭，您注意過沒有？

　　趙曉剛：親友對此表示祝賀仑扑，他們認(rèn)為這是很有趣的一件事览爵，很有科普意義。主流網(wǎng)友肯定是支持的聲音镇饮。當(dāng)然蜓竹，我也注意到個別網(wǎng)友的批評聲音，這很正常储藐，也能理解俱济。

　　“感覺年輕人患肺癌的越來越多”

　　華商報：在我國，肺癌的發(fā)病率钙勃、死亡率情況如何蛛碌？

　　趙曉剛：《中國腫瘤雜志》2016年第一期第一篇文章《中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析》的報道稱，全國2012年新發(fā)惡性腫瘤病例約為358.6萬例辖源，發(fā)病率第一位的就是肺癌蔚携，每年發(fā)病約為37.8萬。而在惡性腫瘤死亡方面同木，病死率第一位的也是肺癌，每年死亡病例約為56.9萬嫌寓。

　　華商報：肺癌的發(fā)病原理是什么膏逮？如何預(yù)防？

　　趙曉剛：肺癌發(fā)病原理很復(fù)雜虎北，直至現(xiàn)在琢刮，醫(yī)學(xué)上還沒有完全清晰的解晰。從西醫(yī)的角度看腋尘，患肺癌有內(nèi)因耍烙，有外因酌峻，內(nèi)外因相互作用。外因主要包括吸煙扼希、環(huán)境煙霧坊阎，空氣污染、職業(yè)性的呼吸系統(tǒng)疾病致癌物工殖，還有營養(yǎng)的問題惶政，還有肺部慢性疾病。內(nèi)因主要包括遺傳易感性矮男，心理移必、性格和生活習(xí)慣因素，月經(jīng)史和雌性激素紊亂等毡鉴。中醫(yī)認(rèn)為患肺癌是正氣虛損崔泵，邪毒內(nèi)積，陰陽失調(diào)所致猪瞬。

　　華商報：你診斷憎瘸、治療過的肺癌病人，年齡最大的多少撑螺，最小的多少含思？通過臨床，能不能得出結(jié)論：肺癌有低齡化的趨勢甘晤？

　　趙曉剛：我治療過的肺癌患者含潘，最小的是一個9歲的小女孩，最大的81歲线婚。肺癌是否呈現(xiàn)低齡化的趨勢遏弱，因?yàn)闆]有詳細(xì)的數(shù)據(jù)支撐，不是很確定塞弊，但我個人感覺年輕人患肺癌的越來越多差齐。

　　華商報：年輕人患肺癌的主要原因是什么？

　　趙曉剛：發(fā)現(xiàn)年輕人患肺癌的情況增多耘炭，很大原因是因?yàn)镃T普查的日益普及气弥。因?yàn)橐郧安轶w都是拍胸片（X光片），容易漏掉小的結(jié)節(jié)（肺癌）蔼紫。CT普及后给措，很小的結(jié)節(jié)早期就能夠發(fā)現(xiàn)。從這個角度講恒焕，年輕人患肺癌不完全是低齡化炮罩，一部分是因?yàn)楹Y查手段更加先進(jìn)，發(fā)現(xiàn)得越來越早余二。

　　另一方面圃匙，年輕人患肺癌也與抽煙榴蜻、不良生活習(xí)慣有關(guān)。比如現(xiàn)在的年輕人壓力越來越大炎蹬，經(jīng)常加班瞎喉、熬夜，這些都對健康不利故觅。當(dāng)然厂庇，環(huán)境因素也是年輕人致癌的一個重要因素∈淅簦總之权旷，患癌是綜合因素造成的，單獨(dú)強(qiáng)調(diào)贯溅、放大某一方面的原因是不科學(xué)的拄氯。

　　年輕人預(yù)防肺癌就要戒煙，經(jīng)常運(yùn)動它浅，加強(qiáng)鍛煉译柏，多吃水果蔬菜，避免吸入污染性氣體姐霍。

　　華商報：抽煙和肺癌有無直接的因果關(guān)系鄙麦？有沒有相關(guān)方面的數(shù)據(jù)？

　　趙曉剛：抽煙和肺癌有直接關(guān)系镊折，這有流行病學(xué)的調(diào)查證據(jù)胯府，早在上個世紀(jì)已經(jīng)證實(shí)。但吸煙不是一天兩天马前、一根兩根就致癌的痪猛，致癌是長時間積累造成的，比如抽煙十幾年居截、二十幾年算换，煙霧慢慢浸入人的肺部，慢慢引起病變六呼，最終導(dǎo)致癌細(xì)胞產(chǎn)生客惨。

　　“暴露在霧霾下

　　就是暴露在風(fēng)險因素中”

　　華商報：據(jù)報道“霧霾是一級致癌物。人一個肺有3億個肺泡刨税，80個Pm2.5微良蓿可以堵死一個肺泡，我們生活的環(huán)境Pm2.5是1155單位被紊，一年堵死3000萬個肺泡宰爆。 3年堵死三分之一個肺酵毕！ 所以丝仿，霧霾天老人蟆豫、孕婦和兒童請一定盡量少出門。”這種說法科學(xué)嗎懒闷？

　　趙曉剛：該言論沒有得到證實(shí)十减。當(dāng)然，霧霾中的微小顆粒物對人體肯定有害愤估，但危害到底有多大帮辟，因?yàn)榕R床上沒有詳細(xì)的數(shù)據(jù)支持，所以不能妄下結(jié)論玩焰。

　　華商報：重度霧霾天（空氣污染指數(shù)大于300時）由驹，人暴露在空氣中的時限是多少？有沒有相關(guān)方面的數(shù)據(jù)昔园？

　　趙曉剛：這方面無論是國內(nèi)還是國外蔓榄，都沒有明確的數(shù)據(jù)。

　　華商報：從臨床上看默刚，霧霾和肺癌有什么關(guān)系甥郑？市民如何更好地防止霧霾對身體的不利影響？

　　趙曉剛：從目前中國積累的臨床科研數(shù)據(jù)分析來看荤西，霧霾與肺癌并沒有非常直接的關(guān)系澜搅。肺癌是綜合因素造成的，吸煙是一種因素饲肪，環(huán)境污染是一種因素屋犯，而霧霾只是環(huán)境污染的一種，患肺癌還有更多的因素坑遥，包括自身因素嘁汞，它是綜合因素碰撞的結(jié)果。

　　至于如何抵御霧霾污染剧廓，目前看來還是戴好口罩凰侈，少出門。無論醫(yī)學(xué)多么發(fā)達(dá)馍丑，人們暴露在霧霾尤其是重度霧霾之下郎丰，都是暴露于風(fēng)險因素中。而外科醫(yī)生的手術(shù)刀只是最后一博绷坠，并不是源頭防患與治理洛惹，不是治本！

　　華商報：霧霾持續(xù)泥天，我們該怎么辦奋构？

　　趙曉剛：這個問題比較難回答，我回答不了拱层。就像我父親吸煙一樣弥臼，他70多歲了宴咧，也曾經(jīng)是醫(yī)生，明知吸煙致癌径缅，我們都勸他戒煙掺栅，但他就是戒不掉，請問我該怎么辦纳猪？