Bob Dylan寫歌短荐,以詞獲得2016年諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)。同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師趙曉剛寫了一首詩(shī)叹哭,于今年在美國(guó)權(quán)威胸外科雜志《CHEST》上獲得發(fā)表忍宋,價(jià)值比肩學(xué)術(shù)論文。
這首名為《I Long to be King》(中文翻譯為《我要當(dāng)老大》)的詩(shī)歌是一首關(guān)于肺部磨玻璃影的英文詩(shī)歌恒欣,發(fā)表于美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACCP)創(chuàng)辦的世界胸科領(lǐng)域頂級(jí)期刊《CHEST》雜志(SCI收錄期刊移良,影響因子7.483)。詩(shī)歌作者趙曉剛是《CHEST》創(chuàng)刊以來(lái)迎來(lái)的第一位中國(guó)籍醫(yī)生詩(shī)人髓界。
肺部磨玻璃影的自白詩(shī): “我喜歡呼吸醇馥幽香的霧霾”
肺部磨砂玻璃影是我的大名辰稽,
朦朧的身影披著神秘與詭異,
……
你笑稱幼時(shí)的我不典型增生咪犹,
你憎稱青年的我為原位腺癌爷瓜,
你咆哮壯年的我為浸潤(rùn)腺癌,
……
我也是從弱小逐漸變得強(qiáng)大遭屑,
我也是從隱忍逐漸走向狂放享偎,
……
我喜歡呼吸純馥幽香的霧霾,
散發(fā)著甘甜徐徐融入我身心贴袖,
我更喜歡抽煙喝酒熬夜的你豌富,
創(chuàng)造著愜意的家園令我成長(zhǎng)。
……
繼續(xù)成長(zhǎng)的我有機(jī)會(huì)成為老大苞毡,
突破層層壁壘、跨越千山萬(wàn)水继谚,
每一根血管都有我的手下子民烈菌,
每一處臟器都有我的旌旗招展。
……
』摹(節(jié)選自趙曉剛詩(shī)歌《我要當(dāng)老大》)
肺部磨玻璃影(ground—glass opacity芽世,簡(jiǎn)稱GGO)是指高分辨率CT(high—resolution CT,HRCT)圖像上表現(xiàn)為密度輕度增加的云霧狀磨砂玻璃樣影,但其內(nèi)的支氣管血管束仍可顯示济瓢,見(jiàn)于各種炎癥荠割、水腫、纖維化及腫瘤等病變旺矾。此征象常為早期肺部疾患的表現(xiàn)蔑鹦。
《I Long to be King》(《我要當(dāng)老大》)是一首肺部磨砂玻璃影的自白詩(shī)。詩(shī)歌將肺部疾病擬人化箕宙,以其自述的視角嚎朽,完整展現(xiàn)了疾病從小的病灶開(kāi)始,如何在內(nèi)外因的共同作用下柬帕,狂放與野蠻生長(zhǎng)哟忍,最終吞噬人體呼吸與健康。
從醫(yī)生的詩(shī)歌中秃囚,我們可見(jiàn),這種最終可能發(fā)展為肺癌的病變——肺部磨玻璃影對(duì)霧霾是真愛(ài):“喜歡呼吸純馥幽香的霧霾”融确。也就是說(shuō),在霧霾等外因條件的助力下测佣,肺部磨玻璃影最終可能變成吞噬健康的超級(jí)致命殺手醒横。
1萬(wàn)臺(tái)肺癌手術(shù)的背后:許多人不抽煙
今天,同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院2016年肺癌手術(shù)量突破1萬(wàn)臺(tái)宗而。這家醫(yī)院的肺癌手術(shù)量位居全球第一浙辫,是中國(guó)乃至全球肺癌治療領(lǐng)域領(lǐng)先的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在診斷和治療方面皆處于全球領(lǐng)先水平攻躏,甚至外國(guó)醫(yī)生也前往上海市肺科醫(yī)院深造學(xué)習(xí)郊檐,學(xué)習(xí)診斷、治療和手術(shù)等等跃唧。
據(jù)《中國(guó)腫瘤雜志》2016年第一期第一篇文章名為《中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析》的報(bào)道茴怀,全國(guó)2012年新發(fā)惡性腫瘤病例約為358.6萬(wàn)例。該報(bào)道還指出令怎,全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率第一位的就是肺癌找筝,每年發(fā)病約為37.8萬(wàn)。而在惡性腫瘤死亡方面慷吊,全國(guó)惡性腫瘤病死率第一位的是肺癌袖裕,每年死亡病例約為56.9萬(wàn)。
(《向肺癌宣戰(zhàn)》)
“9歲溉瓶,肺類癌急鳄,小女孩;19歲堰酿,女孩疾宏;20歲张足,女孩……,那個(gè)9歲的女孩坎藐,咳嗽來(lái)拍胸片为牍,右肺中葉腫塊4厘米,開(kāi)刀后病理為類癌岩馍,是低度惡性肺癌碉咆。”趙曉剛醫(yī)生說(shuō)這個(gè)小女孩讓他印象深刻:“許多患者都不抽煙。”
我問(wèn):“趙醫(yī)生沿阁,這與以前嫌盲,或者比如您的老師那代專家的臨床時(shí)代相比,是否年輕人更多了铆贞?”醫(yī)生沒(méi)有扎實(shí)的臨床數(shù)據(jù)不會(huì)輕易下結(jié)論赐赁。趙曉剛說(shuō):“那時(shí)其實(shí)也不少,但是總體我們確實(shí)感覺(jué)肺癌在年輕化伶摩。”
肺癌診療水平不斷提高:然而這并不是治本
“肺癌的發(fā)病率全球呈上升趨勢(shì)雕踊,而肺癌的發(fā)病率和病死率在中國(guó)則是飆升。”
由同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院組編昂幕,趙曉剛挺候、姜格寧、張雷主編的《向肺癌宣戰(zhàn)(你嬴得了嗎庶化?)》一書在今年秋天正式由上杭闯科技出版社出版。這本書的上架建議是“醫(yī)學(xué)科普”迹姆,全面介紹了關(guān)于肺癌形成的復(fù)雜因果部爱、偵測(cè)肺癌的神兵利器、肺癌病理的微觀世界岭埠、肺癌存活的周圍環(huán)境盏混;還有肺部磨玻璃影的真相、精準(zhǔn)個(gè)體化的治療策略惜论、各種手術(shù)的方式许赃、靶向免疫的鼓舞效果、肺癌治愈的終極含義以及永恒進(jìn)化的生命奧義……
這本書一經(jīng)出版被認(rèn)為是肺癌患者的信心之書馆类。因?yàn)榛炝模瑥闹心憧梢愿Q見(jiàn)醫(yī)學(xué)與科技的發(fā)達(dá),也可以看見(jiàn)醫(yī)學(xué)幫助人類從可怕的肺癌中贏得生命的希望乾巧,以及可能的方法論技羔。
但這并不全是趙曉剛的全部心聲。
“最好的治療當(dāng)然是預(yù)防卧抗!”趙曉剛說(shuō)藤滥,霧霾有時(shí)讓他有一種無(wú)力感:“肺癌發(fā)病高居不下,愈演愈烈社裆。這與個(gè)體條件拙绊、空氣污染、個(gè)人生活方式谈毫,尤其是霧霾都有關(guān)系哟俩。霾中的pm2.5顆粒物,早在2013年世界衛(wèi)生組織已經(jīng)發(fā)表聲明稱致癌物鹤鲤。許多相關(guān)研究都有褐琼。”趙曉剛說(shuō),“無(wú)論醫(yī)學(xué)多么發(fā)達(dá)枷辫,人們暴露在霧霾尤其是重度霧霾之下涤瘸,都是暴露于風(fēng)險(xiǎn)因素中。而外科醫(yī)生的手術(shù)刀只是最后一博笔房,并不是源頭防患與治理延砾,不是治本!”
內(nèi)因外因同作用:同呼吸不同命運(yùn)
人為什么會(huì)患肺癌学虑?這是一個(gè)問(wèn)題段辈。
醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,人患上肺癌是外因與內(nèi)因共同相互作用的結(jié)果欲炉。外因包括1憾宅、吸煙;2愧捕、環(huán)境煙霧奢驯;3、空氣污染晃财;4叨橱、職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病致癌物;5断盛、營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題罗洗;6、肺部慢性疾病钢猛。內(nèi)因包括:1伙菜、遺傳易感性;2命迈、心理贩绕、性格和生活習(xí)慣因素;3壶愤、月經(jīng)史和雌性激素紊亂淑倾。
通俗的說(shuō)馏鹤,如果一個(gè)人先天或經(jīng)過(guò)后天成為易感人群,那么暴露在高危因素中绸廉,達(dá)到一定量的風(fēng)險(xiǎn)攝入和累積牵蠢,就可能不幸患病。吸煙姨痊、年老仓疯、體弱、腫瘤家族史患者购狈,都可視為高危人群魂欺。
其中,外在因素中的吸煙杂猾、環(huán)境煙霧虏绑、空氣污染和職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病致癌物等前四項(xiàng)都指向我們呼吸到的空氣。
關(guān)于霧霾對(duì)于呼吸系統(tǒng)痘宋、人類生命以及社會(huì)發(fā)展的傷害虫甲,倫敦曾經(jīng)給全世界提供了教訓(xùn)的樣本。
霧霾如鯁在喉:除霧霾的真正施救者不是醫(yī)生
2016年12月19日塌瑞,中國(guó)的大頭條屬于導(dǎo)致肺癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素之一—霧霾辩块。
據(jù)澎湃新聞報(bào)道,環(huán)保部向媒體通報(bào)荆永,12月18日废亭,中國(guó)中東部地區(qū)持續(xù)大面積重污染天氣,日均濃度達(dá)到重度及以上污染的城市共有71個(gè)具钥。衛(wèi)星遙感監(jiān)測(cè)顯示豆村,12月16日,中國(guó)中東部部分地區(qū)出現(xiàn)灰霾骂删,重霾影響面積為16萬(wàn)平方公里掌动,17日重霾面積擴(kuò)大到37萬(wàn)平方公里,18日擴(kuò)大到62萬(wàn)平方公里宁玫。
12月19日粗恢,新華社文章稱,河北多地空氣質(zhì)量爆表欧瘪,石家莊pm2.5和pm10一度雙雙突破1000微克/立方米眷射。
2016年12月17日清晨(美國(guó)當(dāng)?shù)貢r(shí)間),美國(guó)外科醫(yī)生海姆立克病逝于辛辛那提一家醫(yī)院佛掖,享年96歲只逐。他發(fā)明的針對(duì)鯁喉引發(fā)窒息的“海姆立克急救法”據(jù)說(shuō)拯救了約10萬(wàn)人。
現(xiàn)在虚蹋,對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)荞亩,霧霾幾乎成了卡在每個(gè)人喉嚨中的鯁蒿蛆。我們不會(huì)馬上窒息,但是我們聞到了窒息的味道扯氯。
現(xiàn)在俏堆,朋友圈出現(xiàn)了第25個(gè)節(jié)氣—“立霾”。除了玩笑烟内,我們還有更好的方法面對(duì)么?“立霾”之時(shí)汽后,其實(shí)面旋,人們更想問(wèn)的是如何“破霾”?
我們期待能夠有幫助我們“破霾”的“海姆立克法”两胃,可以讓我們最簡(jiǎn)單的呼吸吟沮,不需要通過(guò)口罩。我們知道专肪,這一定不是靠醫(yī)生刹勃。