在每一次戶外活動(dòng)中都伴隨著受傷的風(fēng)險(xiǎn)蚯根，了解一些損傷應(yīng)對(duì)的處置方式后众，在發(fā)生情況時(shí)非常有用，甚至可以影響到生死颅拦。隨著戶外運(yùn)動(dòng)的不斷普及和發(fā)展蒂誉，參與這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的人越來越多，大家所走的線路越來越多樣距帅，環(huán)境越來越復(fù)雜右锨，戶外運(yùn)動(dòng)發(fā)生危險(xiǎn)和事故的報(bào)道也不時(shí)見諸報(bào)端。戶外運(yùn)動(dòng)的潛在事故危險(xiǎn)很多碌秸，自然因素绍移、裝備因素甚至是自身因素都可能造成傷害，跌倒尖蚪，出血啤盯，骨折，受傷嫉簿，高原反應(yīng)抬而，中暑，失溫封鹦，腹瀉墓老，蚊叮蛇咬，交通……對(duì)應(yīng)的判斷和處理方法也相當(dāng)復(fù)雜晾游，光靠寫這個(gè)怕是寫不完辽蚀，俺們這次就先從跟大家最密切的，戶外運(yùn)動(dòng)由于意外因素導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)損傷的方法來說說相應(yīng)的處理方法达玉《咕粒考慮到大家包括我在內(nèi)都不是專業(yè)醫(yī)護(hù)人員蹲居，因此這次的內(nèi)容我們也以非專業(yè)人士能HOLD住的東西來說，一些需要通過課程和專業(yè)培訓(xùn)的技術(shù)睦授，出于對(duì)大家負(fù)責(zé)的態(tài)度两芳，我會(huì)略去或者在說明里提出其潛在風(fēng)險(xiǎn)。
一去枷、首先我們來說說判斷和處理損傷的原則
在戶外運(yùn)動(dòng)中怖辆，最常見的是因?yàn)榘l(fā)生跌倒、滑落或飛石等意外情況而帶來的人身傷害删顶，野外環(huán)境中由于醫(yī)療設(shè)施不足竖螃，而且大家經(jīng)常出門也沒有隊(duì)醫(yī)隨行（我強(qiáng)烈推薦每一次出行至少有隊(duì)員上過急救課程哈同志們）淑廊，因此發(fā)生傷害時(shí)的施救通常都是由非專業(yè)人員進(jìn)行的。俺這次要給大家說的也就是在非專業(yè)的情況下特咆，如何盡可能的判斷和處理情況季惩。
如何盡可能的判斷和處理情況。
第一要素是別把自己當(dāng)英雄也別把自己當(dāng)妙手神醫(yī)：現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上流傳太多急救術(shù)腻格，連環(huán)甲膜穿刺這樣高危險(xiǎn)性的手術(shù)也有人列出画拾，但我想說的是：作為非專業(yè)人士，野外損傷急救處理的目的是處理而不是治療菜职，在最短時(shí)間內(nèi)采取相應(yīng)的急救措施摊矮，盡量排除生命威脅，降低傷者傷情惡化或并發(fā)癥的發(fā)生睬漩，然后盡快送醫(yī)救治才是正道影偶。一些不恰當(dāng)?shù)募本仁址ɑ蝻L(fēng)險(xiǎn)過大的手術(shù)操作，反而會(huì)帶來更嚴(yán)重的傷害漫诬，切記不可以隨便使用确羹。
我會(huì)在下面寫出損傷現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的順序和一些常見戶外傷的應(yīng)急簡單處理方式，但對(duì)于一些需要系統(tǒng)學(xué)習(xí)和不斷練習(xí)的急救手法如溺水者的人工呼吸鼎派、心肺復(fù)蘇烁讨、正確包扎等則不會(huì)在這次的話題里詳細(xì)說明，一來比較麻煩径候，二來這些東西如果只是似是而非的在網(wǎng)絡(luò)上看看就實(shí)踐很可能反而造成傷害么养。因此我強(qiáng)烈建議各位喜歡戶外的同學(xué)去上一堂急救課程，現(xiàn)在紅十字會(huì)有面向大眾的初級(jí)急救員課程速袁，內(nèi)容或許不夠豐富协固，但對(duì)于你建立正確的急救思維、學(xué)習(xí)一些簡單創(chuàng)傷的處理手法大有裨益绳匀。
重復(fù)一次：損傷處理的目的是處理而不是治療芋忿，盡快送醫(yī)才是王道……
二、接下來讓我們說說戶外運(yùn)動(dòng)損傷的判斷：
首先疾棵，頭腦要清醒戈钢。意外情況發(fā)生時(shí)人通常會(huì)處于比較震驚的狀態(tài)，保持冷靜的頭腦有助于對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行評(píng)估并進(jìn)行正確的處理是尔。評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)和損傷判斷的原則和順序是：
1殉了、保證施救者自身的安全：
圖為中國登山協(xié)會(huì)的“高山救援”安全課。
我們經(jīng)常聽到某處發(fā)生危險(xiǎn)拟枚，其他人奮不顧身前往救援結(jié)果危險(xiǎn)再度發(fā)生薪铜，施救者自己也受傷或身陷危機(jī)的事例。戶外環(huán)境復(fù)雜恩溅，尤其是在由于遇到飛石隔箍、滑坡谓娃、洪流、雪崩等容易反復(fù)發(fā)生或帶來新的潛在風(fēng)險(xiǎn)的情況而發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)蜒滩，施救者更要冷靜的評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)情況滨达，避免出現(xiàn)雙重山難。在現(xiàn)場(chǎng)情況及器械能保證自身安全的情況下溶隅，再采取正確方式接近傷患并處理傷情迹遏。
2、判斷現(xiàn)場(chǎng)情況龄冀，分清輕重緩急懒俊，及時(shí)求救：
判斷現(xiàn)場(chǎng)情況，分清輕重緩急圆如，及時(shí)求救钮瘪。
冷靜判斷環(huán)境避免后發(fā)風(fēng)險(xiǎn)后，如果有多人受傷游颅，作為施救者應(yīng)首先快速判斷傷者的傷情湿铃，按先重后輕的順序施加救援；如果只有一個(gè)人受傷诞昧，則首先處理可能危及生命的傷情碉办，再處理小傷口。同時(shí)要記得及時(shí)呼叫120求救步嘹，清楚說明遇險(xiǎn)的地點(diǎn)虐干、受傷的人員情況、聯(lián)系方式肘习、可能的損傷因素等际乘。
未受過培訓(xùn)的人在面對(duì)多人受傷時(shí)通常感到難以判斷嚴(yán)重程度，這里有幾個(gè)可以參考的因素：
意識(shí)：通過呼叫名字漂佩，交談脖含，探問傷者自身感受的方式，判斷傷員神志是否清晰投蝉，對(duì)受傷昏迷的傷員养葵，可以通過輕拍面部等方式，試驗(yàn)是否能喚醒瘩缆；這個(gè)可以最先做港柜，神志是否清楚是很容易通過一兩句話判斷的，我們經(jīng)常開玩笑說咳榜，先大喊，再小喊爽锥，最后情話——這意思是發(fā)生事故后先大聲向在場(chǎng)人詢問狀況涌韩，對(duì)回應(yīng)不及時(shí)或不回應(yīng)的人再單獨(dú)詢問畔柔，對(duì)傷勢(shì)已影響到發(fā)音的人再仔細(xì)觀察交流；
生命體征：傷員脈搏模朋、心跳布橄、呼吸是否正常，有些傷員比較胖會(huì)難以判斷脈搏谆府，遇到這種情況荠涂，可通過聽他的呼吸聲及觀察胸動(dòng)來判斷呼吸狀況。如果傷員的心跳及呼吸都停止灯趁，要考慮施行心肺復(fù)蘇術(shù)裙靶。在戶外我們通常不會(huì)攜帶血壓計(jì)等物品，因此這一步的初步判斷非常重要稼炉。
目視觀察傷者全身狀況：在做進(jìn)一步的處理前犹喜，觀察傷者全身的狀況，判斷他傷病的原因草嫉、受傷的部位阎敬、受傷及疼痛的程度，確認(rèn)有沒有外傷症慰、出血及骨折魄帽，并且仔細(xì)觀察傷處的情況。通晨粒可以通過觀察傷者的臉和嘴皮的皮膚顏色來輔助判斷傷情犬辰。還要注意的是觀察傷者是否有惡心或者嘔吐的情況。一般來說泣洞，如果傷員意識(shí)清醒忧风，可以向他詢問自身感受，對(duì)已喪失神志或比較迷糊的傷員球凰，則要仔細(xì)的進(jìn)行觀察狮腿。
一般而言，對(duì)傷情的施救順序是：A呕诉、保證或恢復(fù)呼吸和心跳正常缘厢；B、止血甩挫；C贴硫、保護(hù)傷口；D伊者、固定骨折的地方英遭；E、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)托津。
3蔑氛、傷者是否有脊椎損傷潘娄？
這個(gè)判斷在戶外運(yùn)動(dòng)損傷中非常重要，戶外運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)跌倒摔傷等情況汇割，傷者如果背部撞上石頭等硬物持拐，會(huì)有比較大的風(fēng)險(xiǎn)損傷脊椎。在施救時(shí)如果輕率移動(dòng)脊椎受創(chuàng)的傷員恋得，輕則癱瘓啰哪，重則危及生命。脊椎損傷探察的方法很多此妙，這里給大家一個(gè)比較簡單的方法：首先讓傷員試著自主移動(dòng)手腳侵宝，判斷是否有嚴(yán)重傷害造成的癱瘓，如果手腳可以移動(dòng)殃通，就可以緩慢翻動(dòng)傷員到側(cè)臥位——這個(gè)過程需要有人保護(hù)頭部攘默，同時(shí)翻動(dòng)傷員的肩部和胯部避免脊柱扭轉(zhuǎn)，因此如果你只有一個(gè)人最好是放棄吧——然后用兩根手指從脖子后面向下逐節(jié)探壓脊柱昔搂，讓傷員注意有無痛感玲销，如果有痛感則很有可能脊椎受損，就要考慮使用擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)傷員了摘符。根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)贤斜，有些人比較頑強(qiáng)，按到疼痛也不說逛裤，因此在探壓的過程中瘩绒，最好密切關(guān)注傷員的表情，發(fā)現(xiàn)面部有吃痛的表情的時(shí)候要及時(shí)查問带族。
在施救時(shí)如果輕率移動(dòng)脊椎受創(chuàng)的傷員锁荔，輕則癱瘓，重則危及生命蝙砌。
要記住出現(xiàn)脊椎受傷的傷員絕對(duì)不可以起來阳堕，絕對(duì)不可以啊同志們。如果需要利用手邊的材料制作擔(dān)架择克，要記得最重要的是平衡和足夠堅(jiān)固恬总，多件沖鋒衣拉起來套上，可以迅速做成一個(gè)輕便的擔(dān)架肚邢，但不能只依靠沖鋒衣辱雅，最好再墊上防潮墊之類物品增加硬度。移動(dòng)脊椎受傷的傷員時(shí)需要多人協(xié)助苛每，把傷員平抬或者同步滾動(dòng)（避免脊柱扭轉(zhuǎn)）到擔(dān)架上怨颜。如果傷員頸椎受傷，自己就別搬了，在頭部兩側(cè)墊上軟東西避免運(yùn)動(dòng)然后等救援吧凫荡。
一個(gè)題外話：我們遇到過好幾次非常危險(xiǎn)的情況可剪，都是隊(duì)員在徒步過程中向后跌倒而背后正好撞上尖銳的石頭或臺(tái)階，但都沒有受到脊椎傷害——因?yàn)橛斜嘲Ｗo(hù)功抠，當(dāng)然背包里的東西要受一些損失。相對(duì)于徒步蚣锌，在攀巖中我反而會(huì)比較擔(dān)心在沖墜時(shí)因?yàn)槔K索旋轉(zhuǎn)而撞到背部耘昙，沖墜的力度通常大過跌倒，需要多加注意计浮。
4谓墨、傷者姿勢(shì)
在沒有脊椎損傷的情況下，盡量讓傷者在堅(jiān)硬平坦的地面上采取仰臥的姿勢(shì)辫继，并且讓傷者頭偏向一側(cè)怒见，以保證呼吸暢通。在這個(gè)過程中姑宽，需要解開傷者的領(lǐng)扣遣耍、圍巾等物品，保持氣道暢通炮车，如果傷者昏迷舵变，采用頭部略為后仰的姿勢(shì)以避免舌頭堵塞氣管。
三瘦穆、戶外運(yùn)動(dòng)常見損傷的簡單處理：
做完以上的步驟之后纪隙，一般也對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況和傷員受傷的情況有了一個(gè)簡略而清楚的判斷，這時(shí)候我們需要做的就是針對(duì)不同的損傷類型做相應(yīng)的處理扛或，為醫(yī)療救治爭取時(shí)間∶嘣郏現(xiàn)在有些急救資料把病情病因分得非常細(xì)，雖然很有價(jià)值熙兔，但在實(shí)際施救中非專業(yè)人員通常難以判斷一些潛在的情況悲伶，只能通過觀察到的傷情表象采取一些簡單措施，因此我在這里和大家交流的主要是對(duì)一些明顯的損傷情況的處理惯慎，而非對(duì)其內(nèi)在因素的治療颤皆。
按照中國登山協(xié)會(huì)《2013中國大陸山難報(bào)告書》的數(shù)據(jù)，2013年戶外山難致死的原因按數(shù)量排序灯忙，分別如下：墜落重傷死亡16人给番， 溺亡15 人， 猝死5人欢兑，其他疾材隆（心臟、胃穿孔等）致死3人，失溫2人峦夺，死因描述不清2人颁殃，雷擊1人。在戶外運(yùn)動(dòng)中拄屈，最容易出現(xiàn)的損傷包括以下情況：出血显钙、挫傷及扭傷、骨折斋值、異物插入绑雄、蛇蟲咬傷、中暑奥邮、失溫万牺。接下來我們就針對(duì)每一種情況的表象做簡要的處理方法的說明（由于溺水的人工呼吸需要比較多的專業(yè)指導(dǎo)和現(xiàn)場(chǎng)訓(xùn)練，在這里就不說了洽腺，建議通過培訓(xùn)班學(xué)習(xí)）：
出血：
有各種各樣的原因引起出血脚粟，跌倒，外力撞擊蘸朋，利物切割核无、墜落等等。出血有明顯而好判斷的外出血癥狀度液，需要清理創(chuàng)口并止血厕宗。如果傷者沒有外出血，但在受傷時(shí)可能被重物撞擊或擠壓身體堕担，則要小心內(nèi)出血——不過內(nèi)出血在戶外環(huán)境一般不好判斷也不好處理已慢。
外出血處理方式：
人體持續(xù)失血是非常危險(xiǎn)的情況，因此一旦發(fā)生出血應(yīng)及時(shí)止血霹购。止血的方式簡單來說就是通過持續(xù)壓迫出血區(qū)而控制出血佑惠，盡量達(dá)到停止出血或?yàn)榫仍疇幦r(shí)間的目的。具體可以這么做：
傷口清創(chuàng)的簡單方法：
出血傷口首先要進(jìn)行創(chuàng)口清理贾瞪，祛除掉進(jìn)入傷口的臟物凯践，避免感染。對(duì)于小傷口习怒，用清水清洗至沒有污物即可符站，對(duì)于較大的傷口，則盡量使用棉簽或者消毒棉球沾上酒精清洗傷口毛咸，傷口比較臟的情況下要多換幾次棉簽弯沥，直到傷口洗凈。
壓迫止血：
流血的最簡單方式就是用手按住出血區(qū)來壓迫止血造星。通常我會(huì)用急救包中帶有的紗布疊兩三疊后放在傷口上鸳辛，再隔著紗布按壓到流血停止消贼。
流血的最簡單方式就是用手按住出血區(qū)來壓迫止血。通常我會(huì)用急救包中帶有的紗布疊兩三疊后放在傷口上舒疚，再隔著紗布按壓到流血停止异凹。如果沒有紗布，干凈的手帕兜畸、頭巾努释、衣服都是可以使用的。對(duì)于小傷口來說膳叨，這樣已經(jīng)足夠洽洁。如果傷口較大或環(huán)境中灰塵較多不適合敞開傷口，我會(huì)使用紗布或者棉質(zhì)敷料（干凈的手絹菲嘴、頭巾、衣服等汰翠，急救包中帶有專門的敷料更好）蓋在傷口上后用繃帶或者三角巾包扎龄坪。
包扎時(shí)需要注意力度，過松的包扎起不到止血作用复唤，包扎過緊則會(huì)造成遠(yuǎn)端組織缺氧壞死健田。在實(shí)際環(huán)境中，如去年的樂行成都站活動(dòng)的急救演習(xí)中佛纫，有隊(duì)員包扎過度導(dǎo)致扮演傷員的童鞋根本無法行動(dòng)妓局，也出現(xiàn)過包扎過松導(dǎo)致整個(gè)包扎物松落的情況。因此在包扎后呈宇，應(yīng)檢查是否對(duì)出血有停止作用（觀察包扎物被血浸染的情況）好爬，同時(shí)檢查傷口遠(yuǎn)心端的動(dòng)脈搏動(dòng)。理論上講省牍，如果動(dòng)脈出血蒸撕，用手指找到出血?jiǎng)用}的近心端，在鄰近骨頭上壓迫止血也可以起到止血目的淀爆，但在實(shí)際操作中沒經(jīng)過培訓(xùn)的童鞋們經(jīng)常手忙腳亂找不到壓迫點(diǎn)跑放，反而浪費(fèi)了止血時(shí)間，因此并不推薦余源。
有一點(diǎn)需要注意的是慈肯，如果傷員撞到頭部出血，通常在伴生的腦震蕩之外天枣，還要考慮到顱腦內(nèi)出血的危險(xiǎn)遭歉。腦震蕩可以通過休息來緩解，但在任何時(shí)候撞到頭部薄肉，接下來的數(shù)周內(nèi)都應(yīng)該嚴(yán)密觀察情況阴戚，如果有頭疼惡心嘔吐的情況，別耽擱，趕緊去醫(yī)院笋熬。
還需要指出的是热某，外傷急救包扎根據(jù)不同部位有不同的包扎法，如果全部寫出來夠單開好多次話題的了胳螟，建議大家參加相應(yīng)的培訓(xùn)班學(xué)習(xí)昔馋。
還需要指出的是，外傷急救包扎根據(jù)不同部位有不同的包扎法糖耸，如果全部寫出來夠單開好多次話題的了秘遏，建議大家參加相應(yīng)的培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。
止血帶捆扎止血：
對(duì)于較嚴(yán)重的肢體出血嘉竟，可以使用止血帶扎在出血肢體的近心端邦危。通常來說，如果是手或腕部出血舍扰，止血帶應(yīng)該扎在上臂倦蚪，而腳掌或者小腿出血時(shí)，則要考慮貼近大腿腹股溝部位边苹。止血帶可以就地采用三角巾陵且、毛巾、衣服等疊成5厘米寬的布帶制作短琴，肢體上可以墊上其他衣服等布?jí)K垃准，然后纏繞拉緊止血帶，也可以用一根木棒插進(jìn)止血帶轉(zhuǎn)動(dòng)擰緊膏般。擰緊的程度以出血停止儿趋，遠(yuǎn)端動(dòng)脈不搏動(dòng)為準(zhǔn)。要注意的是原拉，一定要把包扎止血帶的時(shí)間和部位用筆醒目的寫下來嘀矢，由于止血帶長時(shí)間包扎（1小時(shí)以上）會(huì)造成組織壞死，因此可視情況每30分到1小時(shí)放松一次堵套，放松時(shí)間不超過3-5分鐘昵例，并在放松時(shí)候?qū)诓捎脡浩戎寡p少出血。
注意的是端皮，絕對(duì)不可以用藤條锣裆、鐵絲之類細(xì)硬的東西捆扎軀體，也不能貪圖方便用登山的繩索來捆扎腰凫，都會(huì)損傷神經(jīng)和皮下組織泞驴，切記啊……
其實(shí)我對(duì)止血帶這東西的使用比較猶豫，不到萬不得已一般都不采用這個(gè)逢防，非專業(yè)人員由于緊張等因素叶沛，經(jīng)常捆扎過緊蒲讯，或者忘記按時(shí)松開，反而導(dǎo)致肢體壞死灰署。還有對(duì)軀干出血捆扎過緊導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的判帮，哎，戶外還是注意安全防范第一溉箕。
挫傷和扭傷：
處理扭傷要注意的是與骨折分開晦墙，通常扭傷會(huì)造成關(guān)節(jié)處的腫脹或疼痛，但骨折及脫臼也可能發(fā)生在這個(gè)區(qū)域肴茄，如果無法判斷晌畅，最好全部以骨折來處理。
戶外行路崎嶇不平寡痰，如果走路姿勢(shì)不注意抗楔，容易造成踝關(guān)節(jié)扭傷，而一些戶外運(yùn)動(dòng)中由于受力姿勢(shì)不對(duì)拦坠，突然撞擊等谓谦，也容易造成挫傷或肌肉拉傷。
挫傷的處理：
理論上挫傷需要立即冷敷她蛉，實(shí)際上在戶外活動(dòng)中通常無法取得冰袋。俺常使用的方式是利用山溪的冰涼溪水浸濕毛巾冷敷受傷部位慰颊，不嚴(yán)重的挫傷通常冷敷就夠了赚兰，如果情況嚴(yán)重，就要及時(shí)下山治療辱折。
扭傷的處理：
處理扭傷要注意的是與骨折分開郎石，通常扭傷會(huì)造成關(guān)節(jié)處的腫脹或疼痛，但骨折及脫臼也可能發(fā)生在這個(gè)區(qū)域财调，如果無法判斷认吕，最好全部以骨折來處理。
戶外運(yùn)動(dòng)中常見踝關(guān)節(jié)扭傷兔触，一旦發(fā)生這種情況沼昵，應(yīng)該立即停止繼續(xù)前進(jìn)進(jìn)行處理。通常我們使用冷毛巾（有條件時(shí)候审炬，可以用塑料袋+壓緊的雪塊制作冰袋）冷敷傷處极金，并且盡量把傷足抬高，促使靜脈回流潮峦，減輕疼痛并消腫囱皿。冷敷后需要使用三角巾或者其他可以捆扎的柔軟布料將腳包裹起來，防止關(guān)節(jié)活動(dòng)——攀巖的同學(xué)們有時(shí)會(huì)扭傷手指關(guān)節(jié)忱嘹，比較快速的處理方法是把傷指和相鄰指頭并攏嘱腥，用膠布把他們和一塊厚紙或者片狀硬物一起固定起來防止關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)耕渴，別說你攀巖不帶膠布啊……
有些猛驢在踝關(guān)節(jié)扭傷之后會(huì)選擇略加處理便咬牙負(fù)疼前行，精神可嘉齿兔，不過我還是建議在這種情況下多使用手杖或樹棍橱脸，減輕傷足的壓力。如果你沒有接受過訓(xùn)練愧驱，最好也不要猛力揉搓按摩傷足慰技，在我的經(jīng)驗(yàn)里，一般這么做的人結(jié)果都是腫脹更甚组砚。
骨折：
跌倒吻商，飛石，滑落糟红，撞擊……有很多因素會(huì)造成骨折址檀。判斷骨折的方式可以通過輕壓肢體，骨折處會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感匣夭，相比起來關(guān)節(jié)扭傷的疼痛簡直不止一提绍堪。嚴(yán)重的骨折會(huì)導(dǎo)致肢體扭曲成不自然的角度，而如果是肋骨骨折坝总，除了壓痛外璃疫，每一次呼吸都會(huì)造成難忍的痛苦。這些都可以判斷為骨折兆距。前面也提過窖韧，如果無法判斷是扭傷還是骨折，也一概作為骨折處理乏尿，避免因?yàn)榕袛嗍д`處理不夠而造成進(jìn)一步的傷害姐蝠。
骨折分為兩種，閉合性骨折（無創(chuàng)口）和開放性骨折迂擅，無論哪一種幕柬，在戶外都絕對(duì)不要妄想自行復(fù)位。
閉合性骨折的處理：
骨折后的野外處理主要是固定傷肢症丁。
骨折后的野外處理主要是固定傷肢拆内。固定材料可以就地取材，木棒裆悄，樹枝矛纹，登山杖節(jié)桿等都可以使用，首先用布帶等墊在傷處光稼，再用繩索或南、衣物等捆扎固定夾板。夾板的長度要超過骨折處上下關(guān)節(jié)艾君，最大限度的避免骨折部位活動(dòng)引起錯(cuò)位采够。如果是前臂骨折肄方，為降低活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，通常還會(huì)使用三角巾將傷臂固定懸掛在脖子上蹬癌，具體的包扎方式此處不贅述权她。對(duì)于肋骨骨折的同學(xué)，如果沒有其他嚴(yán)重狀況（比如氣胸）逝薪，可以用布帶纏繞胸部來減輕呼吸疼痛——別纏太緊隅要，影響呼吸的。如果跌倒時(shí)撞到胸部不但引起骨折還造成了氣胸刷航，我的建議是盡快送醫(yī)或由培訓(xùn)的人來做胸腔穿刺排氣讥啤，絕對(duì)不建議自己做穿刺排氣，太危險(xiǎn)启尚。還是那句話睬仿，咱們不是神醫(yī)。
Tips：沒有合適的木棒時(shí)候纤秃，手邊的一切硬桿或者卷起來有比較高強(qiáng)度的物品都可以用來充當(dāng)簡易夾板竹小，需要注意的是帳篷桿尤其是玻璃鋼帳篷桿的強(qiáng)度有限，借用我一個(gè)朋友（@鐵馬小黑 ）的經(jīng)驗(yàn)蝎杯，在用帳篷桿作為固定材料時(shí)可以再使用防潮墊等夾心纏繞來增加固定強(qiáng)度傲钳。
開放性骨折的處理：
開放性骨折的傷口都挺嚇人，白森森的骨頭在傷口里觸目驚心戒甜。這時(shí)候需要做的一是清洗創(chuàng)口田蔑，然后用清潔敷料填塞創(chuàng)口止血，并且嚴(yán)密包扎好創(chuàng)口避免感染梆栏。需要注意的是開放性骨折通常出血較多，需要使用止血帶受啥，千萬記得止血帶的使用禁忌做个。
多嘴一句，開放性骨折絕對(duì)應(yīng)該使用清潔敷料滚局，事實(shí)上只要有創(chuàng)口都應(yīng)該采用居暖，所以帶一個(gè)急救包很重要。
異物插入：
小的異物插入藤肢，如小刺太闺，估計(jì)大家都經(jīng)常遇到，通常的處理方法就是用鑷子挑出來或者暫時(shí)不理會(huì)嘁圈。我們這里只說比較嚴(yán)重的異物插入省骂，如跌倒時(shí)被樹枝插入身體等情況。
處理方式：
異物插入的處理方式其實(shí)很簡單最住，就是三個(gè)字：不要拔钞澳。當(dāng)然也不要再繼續(xù)往里塞……
拔除異物通常會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重出血怠惶，如果是軀干或頭部的異物插入，強(qiáng)行拔除很可能在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致傷者死亡轧粟。因此在這種情況下應(yīng)該保持異物插入策治，必要時(shí)加以固定防止晃動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)求救础辉。如果異物是過長的樹枝之類肄埠，搬運(yùn)或行動(dòng)不便，可以小心的切短異物知狂。
蛇蟲咬傷
夏季蛇蟲出沒搓胯，戶外運(yùn)動(dòng)行走山野，總不免與這些家伙親密接觸痛主。避免蛇蟲咬傷的方式是穿長袖衣褲群骂，扎緊袖口、領(lǐng)口蚂芹，皮膚暴露部位要涂上驅(qū)蟲藥谱聂，在草叢或灌木叢中行進(jìn)時(shí)，用登山杖掃打前方草叢驚走蛇類榨厚，以及不要去主動(dòng)招惹——我曾經(jīng)遇到過一個(gè)隊(duì)員桐装，有蜘蛛被風(fēng)吹落到他手上，他非常好奇的用手指輕按逗弄了一下蒂禽，然后蜘蛛毫不客氣的就是一口……
鄉(xiāng)城原矛頭蝮害切，看見要避開。
處理方式：
如果是被一般昆蟲咬傷或蟄傷逢勾，及時(shí)用肥皂水清洗傷口牡整，敷上消炎藥。
如果被蜘蛛或蛇咬傷溺拱，在無法判斷毒性的情況下（蛇類判斷毒性的方式主要是查看牙印是否有獨(dú)立的一對(duì)傷口逃贝，但有時(shí)候傷口會(huì)比較模糊），及時(shí)在傷口近心端扎上布帶等阻止毒液擴(kuò)散迫摔，清洗傷口并盡快就醫(yī)沐扳。注意扎帶應(yīng)該每隔15分鐘左右便松開1-2分鐘。千萬不要聽信傳言用口吸毒＞湔肌；ι恪！這種做法非常危險(xiǎn)纱烘，如果自己口腔內(nèi)有傷口或牙齦脆弱杨拐，很容易導(dǎo)致自己也中毒。
由于蜘蛛和蛇類品種眾多擂啥，毒性各異戏阅，在被咬傷時(shí)候肚乓，如果能及時(shí)捕捉或擊斃兇手帶去給醫(yī)生看，可以極大的提高自己獲救的幾率——最不濟(jì)做法，你也親手給自己報(bào)了仇……
中暑：
中暑其實(shí)不能算是運(yùn)動(dòng)損傷案帆，但是夏季來到，為大家的安全考慮反饲，還是可以說幾句捎梢。為預(yù)防中暑，夏季戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)最好穿著透氣快干的衣物堵闪，保證體熱散發(fā)摹搂，同時(shí)多喝水以避免脫水。如果已經(jīng)出現(xiàn)頭暈涤玷、惡心指佳、嘔吐等癥狀，就要趕緊到陰涼通風(fēng)處如樹蔭下称几，巖石陰影里（注意蛇蟲和落石）休息捏梯，如果癥狀嚴(yán)重，可以脫去病人衣服疫稿，用冷水之類擦拭身體降低體溫培他，補(bǔ)充一些含鹽分的飲料。
失溫：
選在夏季還提失溫有點(diǎn)不合時(shí)宜哈……但是難得有這個(gè)機(jī)會(huì)還是要說一下遗座，主要是解釋幾個(gè)誤區(qū)舀凛。去年冬天的時(shí)候看大家討論失溫討論得很熱烈，提出的處理方式基本也是正確的：給患者加溫途蒋。俺在這里主要想提請(qǐng)大家注意兩個(gè)容易忽略的地方：1猛遍、給失溫患者加溫的時(shí)候，最好用裝熱水的水瓶之類裹在衣服里放在腋下号坡、頸動(dòng)脈螃壤、腹股溝處，千萬不要給病人靠近熱源烤火或者揉搓四肢——四肢的末端血管受熱后把冰涼的血液泵回心臟筋帖，容易造成心跳驟停。2冤馏、失溫患者的心跳非常緩慢日麸，一定要長時(shí)間（2分鐘以上）注意判斷，誤認(rèn)為心跳停止而草率施行復(fù)蘇逮光，也可以適得其反代箭。
四、急救包的選擇
目前市面上有大量不同品牌和配置的急救包出售蔬澜，但我更習(xí)慣于在購買的標(biāo)準(zhǔn)配置的急救包之外人薯，再根據(jù)每次活動(dòng)的不同性質(zhì)芜既、時(shí)間、強(qiáng)度吸辑、人數(shù)和個(gè)人需求添加一些物品庵锰。通常在輕度戶外活動(dòng)中，建議大家攜帶這些東西串飘，具體的數(shù)量則可以根據(jù)人數(shù)和時(shí)間搭配：
通常在輕度戶外活動(dòng)中陪孩，建議大家攜帶這些東西，具體的數(shù)量則可以根據(jù)人數(shù)和時(shí)間搭配钳砰。
彈性繃帶盅妹，無菌紗布，膠布许话，三角巾羔俭，脫脂棉花，蝴蝶膠布或創(chuàng)可貼稍途，針線包阁吝，手術(shù)刀片，酒精濕巾晰房，鑷子求摇，碘酒棉球，抗生素殊者，以及根據(jù)個(gè)人和團(tuán)隊(duì)需求的感冒藥与境、腸胃藥、蚊蟲藥及個(gè)人病癥需要的藥物等猖吴，隨身再帶一把瑞士軍dao來滿足切割和剪刀的需求摔刁。
關(guān)于戶外運(yùn)動(dòng)損傷的判定與處理咱們就說這么多，拉拉雜雜講了不少海蔽，遺漏的很多共屈，還有更多東西都無法談到，歡迎大家來一起討論党窜。
其實(shí)戶外急救是一項(xiàng)看起來簡單卻又非常復(fù)雜的技術(shù)拗引，入門容易，正確熟練使用難茧淮。一切損傷的處理都是一種應(yīng)急手段椿烂，最主要的還是要在裝備、人員着阿、目的地了解伍配、技能上做好準(zhǔn)備，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，安全不出事是最好的處理方式跨峡。祝大家在戶外運(yùn)動(dòng)中安全開心泳信！
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