一遥妒、什么是高溫作業(yè)?

　　高溫作業(yè)是指有高氣溫卧蒂、或有強(qiáng)烈的熱輻射、或伴有高氣濕(相對(duì)濕度≥80%RH)相結(jié)合的異常氣象條件珍询、濕球黑球溫度指數(shù)(WBGT指數(shù))超過規(guī)定限值的作業(yè)圆乡。

　　高溫天氣指地市級(jí)以上氣象主管部門所屬氣象臺(tái)站向公眾發(fā)布的日最高氣溫35℃以上的天氣。氣溫以地市級(jí)以上氣象主管部門所屬氣象臺(tái)站發(fā)布為準(zhǔn)策橘。

　　高溫天氣作業(yè)指用人單位在高溫天氣期間安排勞動(dòng)者在高溫自然氣象環(huán)境下進(jìn)行的作業(yè)炸渡。

　　二、高溫作業(yè)對(duì)人體的影響主要有哪些丽已？

　　高溫作業(yè)人員的作業(yè)能力隨溫度的升高而明顯下降蚌堵。研究資料表明，環(huán)境溫度達(dá)到28度時(shí)沛婴，人的反應(yīng)速度吼畏、運(yùn)算能力、感覺敏感性及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能都明顯下降嘁灯。高溫作業(yè)除可致作業(yè)人員中暑外宫仗，還可以出現(xiàn)以下方面的人體健康影響：①水鹽代謝紊亂:濕熱風(fēng)小環(huán)境，大量排汗致水鹽代謝紊亂旁仿，易致熱痙攣；②循環(huán)系統(tǒng):高溫環(huán)境下從事體力勞動(dòng)時(shí)孽糖，心臟要向高度擴(kuò)張的皮膚血管網(wǎng)輸送大量血液枯冈，以便有效地散熱；又要向工作肌輸送足夠的血液办悟，以保證工作肌的活動(dòng)尘奏，且要維持適當(dāng)?shù)难獕骸Ａ硪环矫嫜淮簦捎诔龊箚适Т罅克趾腕w液轉(zhuǎn)移至肌肉而使有效血容量減少瓣挂。這種供求矛盾使得循環(huán)系統(tǒng)處于高度應(yīng)激狀態(tài)。心臟向外周輸送血液的能力取決于心輸出量畔香，而心輸出量又依賴于最高心率和血管血容量类埋。如果高溫工人在勞動(dòng)時(shí)已達(dá)最高心率，機(jī)體蓄熱又不斷增加，心輸出量則不可能再增加來維持血壓和肌肉灌流鼓辈，可能導(dǎo)致熱衰竭攀瘟。③消化系統(tǒng):高溫作業(yè)時(shí)，消化液分泌減弱失跷，消化酶活性和胃液酸度(游離酸與總酸)降低诉玲。胃腸道的收縮和蠕動(dòng)減弱，吸收和排空速度減慢叔梆。唾液分泌液明顯減少沫流，淀粉酶活性降低。再加上消化道血流減少筑凫，大量飲水使胃酸稀釋滑沧。這些因素均可引起食欲減退和消化不良，胃腸道疾患增多漏健。且工齡越長(zhǎng)嚎货，患病率越高。④神經(jīng)系統(tǒng):中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制蔫浆，肌肉活動(dòng)能力減弱殖属，動(dòng)作準(zhǔn)確性降低；⑤泌尿系統(tǒng):大量排汗瓦盛，腎血流量和腎小球?yàn)V過率下降洗显，血液濃縮致腎負(fù)荷加重，導(dǎo)致腎功能不全等原环。

　　三挠唆、什么是中暑?

　　中暑是高溫環(huán)境下由于熱平衡或水鹽代謝紊亂等引起的一種以 中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)心血管系統(tǒng)障礙為主的急性熱致疾病。中暑的主要致病原因有:環(huán)境溫度過高嘱吗，濕度過大玄组；勞動(dòng)強(qiáng)度過大，時(shí)間過長(zhǎng)谒麦；過度疲勞杏住，睡眠不足；未熱適應(yīng)援愁，身體虛弱等贫拭。根據(jù)高溫作業(yè)人員的職業(yè)史以及體溫升高、肌肉痙攣径揭、暈厥等臨床癥狀表現(xiàn)耍叮，排除其他疾病干擾，可診斷職業(yè)性中暑雌夕。

　　輕度中暑時(shí)滋评，作業(yè)人員出現(xiàn)①頭昏朵泌、胸悶、心悸苔免、面色潮紅秕栓、皮膚灼熱；②呼吸和循環(huán)衰竭早期癥狀更启，如大量出汗邢入、面色蒼白、血壓下降趴荸、脈搏細(xì)弱儒溉；③肛溫升高達(dá)38.5℃以上等臨床癥狀。

　　凡出現(xiàn)熱射病发钝、熱痙攣顿涣、熱衰竭主要臨床癥狀表現(xiàn)之一者均可診斷為重度中暑。

　　熱射苍秃馈：人在熱環(huán)境下涛碑，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)失衡所致孵淘。臨床特點(diǎn)為突然發(fā)病蒲障，體溫升高可達(dá)40℃以上，開始時(shí)大量出汗瘫证，而后出現(xiàn)無汗揉阎，伴有干熱和意識(shí)障礙，嗜睡背捌，昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀毙籽。死亡率甚高。

　　熱痙攣：由于大量出汗蝌飘，體內(nèi)鈉北拌、鉀過量丟失所致。臨床主要表現(xiàn)為肌肉痙攣跑既，伴有收縮痛善瞧。痙攣以四肢肌肉及腹肌等經(jīng)常活動(dòng)的肌肉為多見毕蕉，腓腸肌為最。痙攣呈對(duì)稱性企著，時(shí)而發(fā)作乙笛，時(shí)而緩解，患者神志清醒冒溜，體溫正常刽室。

　　熱衰竭：高溫香题、高濕環(huán)境下，皮膚血流的增加不伴有內(nèi)臟血管收縮或血容量增加酪律，不足夠的代償致腦部暫時(shí)供血減少產(chǎn)生暈厥雌隅。一般發(fā)病迅速，先有頭昏缸沃，頭痛恰起、心悸、出汗趾牧、惡心检盼、嘔吐、皮膚濕冷翘单、面色蒼白吨枉、血壓暫時(shí)下降、暈厥等癥狀哄芜。體溫稍高或不高貌亭。休息片刻即可清醒

　　四、中暑的治療:

　　輕度中暑：患者迅速離開高溫環(huán)境认臊，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好處休息圃庭，給予含鹽清涼飲料，必要時(shí)給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注美尸。

　　重度中暑：熱射苍┮椤：降低體溫、維持循環(huán)呼吸系統(tǒng)功能幼氏，糾正水電解質(zhì)平衡紊亂粪畔。熱痙攣：口服含鹽清涼飲料，必要時(shí)給予葡萄糖生理鹽水 靜脈滴注嬉拾。熱衰竭：轉(zhuǎn)移通風(fēng)陰涼處支际，口服含鹽飲料，對(duì)癥處理臊吓。

　　五蟹嫁、高溫作業(yè)防暑降溫措施

　　1.技術(shù)措施：合理設(shè)計(jì)工藝流程、改進(jìn)生產(chǎn)設(shè)備和操作方法英谢。合理布置熱源讹玉，盡量將熱源布置于車間外面；以熱壓為主的自然通風(fēng)時(shí)刃伞，布置于天窗下面挡辩；以穿堂風(fēng)為主的自然通風(fēng)時(shí)，布置在夏季主導(dǎo)風(fēng)向下風(fēng)側(cè)钥嫌；熱源采取隔熱措施垃杖；工作地點(diǎn)易于降溫等男杈。利用水或?qū)嵯禂?shù)小的材料隔熱。采取自然通風(fēng)调俘、機(jī)械通風(fēng)等進(jìn)行通風(fēng)降溫伶棒，有條件的場(chǎng)所安裝空調(diào)設(shè)施。

　　2.保健措施：①供給高溫作業(yè)人員含鹽飲料和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)彩库，每人每天3-5升含鹽飲料肤无，飲料含鹽量以0.15%~0.2%為宜。②加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)侧巨，為高溫作業(yè)人員配備高溫防護(hù)服舅锄、防護(hù)眼鏡、面罩司忱、手套皇忿、鞋蓋、護(hù)腿等坦仍。對(duì)輻射強(qiáng)度較大的高溫作業(yè)工人鳍烁，應(yīng)供給耐燃、導(dǎo)熱系數(shù)較小的白色工作服堆嘿。短時(shí)間在較高溫度的場(chǎng)所作業(yè)可穿冰背心(如消防員)羞条。③加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防工作，對(duì)高溫作業(yè)人員進(jìn)行就業(yè)前和入暑前體格檢查氏走，排出職業(yè)禁忌癥资妇。④組織措施：加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、改善管理讥燎、嚴(yán)格遵守國(guó)家高溫作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)水矢。在炎熱季節(jié)，合理調(diào)整作息時(shí)間掰魁，加強(qiáng)輪換作業(yè)巩顶，保證高溫作業(yè)人員夏季有充足的睡眠和休息。