防治工作的意見的通知

　　國衛(wèi)疾控發(fā)〔2016〕2號

　 　各省、自治區(qū)闽撤、直轄市衛(wèi)生計生委得哆、發(fā)展改革委、科技廳(委哟旗、局)贩据、工業(yè)和信息化主管部門、民政廳(局)闸餐、財政廳(局)饱亮、人力資源社會保障廳(局)、國資 委绎巨、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局近尚、總工會蠕啄，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局场勤、發(fā)展改革委、科技局艺踪、工業(yè)和信息化主管部門首潮、民政局、財務(wù)局、人力資源社會保障局剑学、國資委绝皇、安 全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、工會：

　　為貫徹落實《職業(yè)病防治法》膨溃，切實保障勞動者健康權(quán) 益呐猴，根據(jù)農(nóng)民工塵肺病防治工作需要，國家衛(wèi)生計生委肠祭、國家發(fā)展改革委常废、科技部、工業(yè)和信息化部螺啤、民政部蝇蝶、財政部、人力資源社會保障部淌踢、國務(wù)院國資委危号、安全 監(jiān)管總局和全國總工會聯(lián)合制定了《關(guān)于加強農(nóng)民工塵肺病防治工作的意見》。經(jīng)國務(wù)院同意素邪，現(xiàn)印發(fā)給你們外莲，請認(rèn)真貫徹落實。

　　國家衛(wèi)生計生委 國家發(fā)展改革委 科技部

　　工業(yè)和信息化部 民政部 財政部

　　人力資源社會保障部 國務(wù)院國資委

　　安全監(jiān)管總局 全國總工會

　　2016年1月8日

　　關(guān)于加強農(nóng)民工塵肺病防治工作的意見

　 　農(nóng)民工已成為我國產(chǎn)業(yè)工人的主體兔朦，截至2014年底苍狰，我國農(nóng)民工人數(shù)達2.74億，是推動國家現(xiàn)代化建設(shè)的重要力量烘绽，為經(jīng)濟社會發(fā)展作出了巨大貢獻淋昭。黨 中央、國務(wù)院高度重視農(nóng)民工的職業(yè)健康安接。近年來翔忽，我國先后公布了《職業(yè)病防治法》等一系列法律法規(guī)、規(guī)劃和職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)盏檐，監(jiān)管力度逐步加大歇式，職業(yè)病防治能 力和服務(wù)體系持續(xù)加強，診斷服務(wù)的可及性和診斷水平不斷提高胡野。但是材失，由于一些用人單位不履行防治主體責(zé)任，健康監(jiān)護不到位厅员，加上部分農(nóng)民工缺乏職業(yè)防護和 維權(quán)意識困煤，農(nóng)民工罹患塵肺病的勢頭并沒有得到有效控制，病后得不到及時診斷幻渤、救治和賠償?shù)膯栴}也沒有得到有效解決技蝌。為進一步深入貫徹黨的十八大和十八屆三 中壹霍、四中、五中全會精神伦窜，落實《國務(wù)院關(guān)于進一步做好為農(nóng)民工服務(wù)工作的意見》(國發(fā)〔2014〕40號)有關(guān)要求建鹿，預(yù)防、控制和消除塵肺病危害始坝，切實保 護農(nóng)民工職業(yè)健康和相關(guān)權(quán)益捍瘩，提出以下意見：

一、著力加強農(nóng)民工塵肺病源頭治理

　　用人 單位要建立健全粉塵防治規(guī)章制度和責(zé)任制蓄揭，落實粉塵防治主體責(zé)任克矿。要建立健全粉塵防治管理機構(gòu)，配備專職管理人員憎兽，負(fù)責(zé)粉塵防治日常管理工作冷离。嚴(yán)格執(zhí)行建 設(shè)項目防塵設(shè)施“三同時”，確保新建設(shè)項目粉塵防護設(shè)施齊全有效纯命。按照要求開展工作場所粉塵日常監(jiān)測和定期檢測西剥，加強防塵設(shè)施設(shè)備維護管理，配備合格有效 的個人粉塵防護用品亿汞。強化職業(yè)病危害告知和職業(yè)衛(wèi)生宣教培訓(xùn)瞭空，提高農(nóng)民工的粉塵防范能力和自我防護意識。各地要抓住國家經(jīng)濟轉(zhuǎn)型和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整契機疗我，強化 新技術(shù)咆畏、新工藝、新設(shè)備和新材料的推廣應(yīng)用吴裤，淘汰粉塵危害嚴(yán)重的落后產(chǎn)能旧找，主動關(guān)閉粉塵危害嚴(yán)重、不具備防治條件的小礦山麦牺、小水泥钮蛛、小冶金、小陶瓷剖膳、小石 材加工等企業(yè)轮砸。各級安全監(jiān)管部門要會同能源等行業(yè)管理部門，深入開展礦山開采策睛、建材生產(chǎn)等粉塵危害嚴(yán)重行業(yè)領(lǐng)域的專項治理应胎。加大對用人單位粉塵防治工作的 監(jiān)督檢查力度，依法查處違法違規(guī)行為闪割，對工藝落后而逞、粉塵危害嚴(yán)重且整改無望的企業(yè)，要提請地方政府依法予以關(guān)閉咖亏。要建立粉塵危害企業(yè)黑名單制度肩菲，對違法違 規(guī)企業(yè)堅決予以曝光。加大塵肺病事件的查處力度已唐，對出現(xiàn)群體性塵肺病的用人單位犹佣，依法從嚴(yán)從重查處并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

二绞芽、大力推進農(nóng)民工職業(yè)健康檢查工作

　 　用人單位要為農(nóng)民工建立個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案皱辞，依法對農(nóng)民工進行上崗前、在崗期間和離崗時職業(yè)健康檢查歪架，書面告知檢查結(jié)果股冗，并為離開本單位的農(nóng)民工提供 檔案復(fù)印件。不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查或有職業(yè)禁忌的農(nóng)民工從事粉塵作業(yè)和蚪，在崗期間職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)健康禁忌的止状，應(yīng)當(dāng)調(diào)離有健康損害的工作崗 位。對疑似塵肺病農(nóng)民工應(yīng)當(dāng)及時安排進行診斷攒霹，離崗前未進行職業(yè)健康檢查的農(nóng)民工不得與其解除或終止勞動合同怯疤。地方各級衛(wèi)生計生行政部門要根據(jù)工作需要， 統(tǒng)一規(guī)劃催束、科學(xué)布局集峦、合理設(shè)置職業(yè)健康檢查機構(gòu)。職業(yè)健康檢查機構(gòu)要優(yōu)化檢查流程抠刺，加強質(zhì)量控制塔淤，為用人單位和農(nóng)民工提供方便高效的服務(wù)，并可根據(jù)需要速妖， 在登記機關(guān)管轄區(qū)域范圍內(nèi)開展外出職業(yè)健康檢查高蜂。發(fā)現(xiàn)疑似塵肺病和職業(yè)禁忌的應(yīng)當(dāng)及時書面告知農(nóng)民工和用人單位，并將疑似塵肺病報告用人單位所在地的衛(wèi)生 計生行政部門和安全監(jiān)管部門索王。

三卫削、認(rèn)真做好塵肺病診斷鑒定和醫(yī)療救治工作

　　勞動者有粉 塵接觸史且臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果符合塵肺病特征的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時作出塵肺病相關(guān)臨床診斷宣验。符合職業(yè)性塵肺病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的赌矩，職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加 強有關(guān)部門協(xié)調(diào)，提高效率娇晦，盡快作出職業(yè)性塵肺病診斷浑梳。沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)性塵肺病镀匈。各級衛(wèi)生計 生染窝、人力資源社會保障、安全監(jiān)管等部門和工會組織要針對當(dāng)前農(nóng)民工塵肺病診斷過程中存在的實際問題砰洗，研究制訂具體辦法医惠，簡化診斷程序缺员，縮短診斷時間，切實 解決農(nóng)民工塵肺病診斷的實際困難器谦。對診斷有爭議的弯囊，按照有關(guān)規(guī)定進行鑒定。要按照“方便治療胶果、療效可靠匾嘱、價格合理、服務(wù)周到”的原則早抠，優(yōu)化塵肺病定點醫(yī)療 機構(gòu)設(shè)置霎烙。有關(guān)科技行政部門要將塵肺病防治技術(shù)和產(chǎn)品的研發(fā)列入有關(guān)科研計劃，組織產(chǎn)學(xué)研醫(yī)等方面的優(yōu)勢力量蕊连，加大科研攻關(guān)力度悬垃。各級人力資源社會保障和 衛(wèi)生計生行政部門要及時按規(guī)定將療效可靠的塵肺病治療藥品列入各類基本醫(yī)療保險藥品目錄。各級衛(wèi)生計生行政部門要加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)甘苍，規(guī)范塵肺病救治工作盗忱， 提高塵肺病治療技術(shù)水平。

四羊赵、有效保障符合條件的塵肺病農(nóng)民工工傷保險待遇

　　要大力推 進《勞動合同法》和《工傷保險條例》的貫徹落實趟佃，規(guī)范用人單位勞動用工管理，督促其依法與農(nóng)民工簽訂勞動合同昧捷，按時足額為農(nóng)民工繳納工傷保險費闲昭。對于不依 法簽訂勞動合同、不按規(guī)定繳納工傷保險費的撑葡，各級人力資源社會保障行政部門要及時查處益爽。各級人力資源社會保障行政部門要按規(guī)定及時進行工傷認(rèn)定和勞動能力 鑒定，依法落實其各項工傷保險待遇艾抠。對于未參保塵肺病農(nóng)民工企棘，由用人單位依法支付其各項工傷保險待遇。用人單位不支付的惑妒，工傷保險基金按規(guī)定先行支付射传，并 由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依法向用人單位追償。

五泛驰、切實解決特困塵肺病農(nóng)民工醫(yī)療和生活問題

　 　未參加工傷保險域曼，且用人單位已經(jīng)不存在或無法確認(rèn)勞動關(guān)系的塵肺病病人，參加基本醫(yī)療保險的寺帽，按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險相應(yīng)待遇俱篡，并可向地方人民政府民政 部門申請醫(yī)療救助和生活等方面的救助。各地要落實大病保險和醫(yī)療救助制度，及時將符合條件的塵肺病農(nóng)民工納入大病保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系颤枪。上述保障制度仍 不能解決醫(yī)療救治問題的汗捡，要采取多種措施，使其獲得醫(yī)療救治畏纲。各級民政部門要將符合條件的塵肺病農(nóng)民工納入最低生活保障扇住、臨時救助等社會救助范圍。對塵肺 病農(nóng)民工遭受突發(fā)性霍骄、緊迫性台囱、臨時性基本生活困難的淡溯，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定給予臨時救助读整。各地要出臺優(yōu)惠政策，鼓勵企業(yè)咱娶、社會團體和個人弘揚中華民族“扶危濟困”的 傳統(tǒng)美德米间，為塵肺病農(nóng)民工獻愛心、送溫暖膘侮，逐步形成政府救助與社會關(guān)愛相結(jié)合的工作格局屈糊，共同解決塵肺病農(nóng)民工的生活困難。

六琼了、全力維護塵肺病農(nóng)民工職業(yè)健康權(quán)益

　 　各級工會組織要加強基層組織建設(shè)潦故，努力把農(nóng)民工組織到工會中，依法對農(nóng)民工塵肺病防治工作進行監(jiān)督键切。通過政府與工會聯(lián)席會議庐穴、協(xié)調(diào)勞動關(guān)系三方機制、集 體協(xié)商龙喂、職代會等途徑蝇硅，反映農(nóng)民工塵肺病防治訴求，推動解決農(nóng)民工塵肺病防治突出問題秧梨。加強平等協(xié)商和簽訂勞動安全衛(wèi)生專項集體合同工作翁漠，督促用人單位保 障農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利，對用人單位塵肺病防治工作提出意見和建議妻行。在農(nóng)民工相對聚集的行業(yè)企業(yè)舆焕，深入開展群眾性職業(yè)危害隱患排查活動。

七汉疮、全面強化政府落實責(zé)任

　 　各地要高度重視農(nóng)民工塵肺病防治工作平敏，將其納入本地國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃以及職業(yè)病防治規(guī)劃，納入本地健康城市的創(chuàng)建工作颗介，加強領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)愤惰，研究落實解 決農(nóng)民工塵肺病防治的重大問題，加強塵肺病防治能力建設(shè)赘理，保證塵肺病防治工作的經(jīng)費宦言。各級衛(wèi)生計生扇单、安全監(jiān)管、發(fā)展改革奠旺、科技蜘澜、工業(yè)和信息化、民政响疚、財 政鄙信、人力資源社會保障、國資忿晕、能源等有關(guān)部門和工會組織按照職責(zé)分工装诡，密切配合，落實防治監(jiān)管践盼、醫(yī)療服務(wù)鸦采、經(jīng)費保障等責(zé)任，確保各項防治措施落實到位因摸。

　　《關(guān)于加強農(nóng)民工塵肺病防治工作的意見》解讀材料

一蜗南、為什么要出臺《意見》？

　 　《職業(yè)病防治法》規(guī)定侦滩，勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權(quán)利饰测。用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障 勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護假祝。工會組織依法對職業(yè)病防治工作進行監(jiān)督靡庵，維護勞動者的合法權(quán)益。勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強對工傷保險的監(jiān)督管理抢必，確保勞動者依法 享受工傷保險待遇匀洪。《勞動合同法》規(guī)定耗鲸，完善勞動合同制度厕扼，明確勞動合同雙方當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)。用人單位自用工之日起即與勞動者建立勞動關(guān)系懒潘，用人單位 招用勞動者時胚茴，應(yīng)當(dāng)如實告知勞動者工作內(nèi)容、工作條件必尼、職業(yè)危害等情況蒋搜。《工傷保險條例》規(guī)定判莉，企業(yè)豆挽、事業(yè)單位等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定參 加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費“锕《中華人民共和國工會法》規(guī)定膛檀，工會組織依法維護職工健康相關(guān)權(quán)益。

　　塵肺病是由 于在生產(chǎn)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵娘侍、并在肺內(nèi)沉積而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病咖刃，不可治愈且病情逐年加重。2014年全國共報告職業(yè)病 29972例憾筏，其中職業(yè)性塵肺病26873例嚎杨，占89.66%，是最主要的職業(yè)病氧腰，且呈現(xiàn)地區(qū)性枫浙、行業(yè)聚集性等特點。近年來锋辩，塵肺病整體發(fā)病呈持續(xù)高發(fā)暖经、 逐年上升祈痢，且發(fā)病工齡縮短的趨勢叽燃。存在塵肺病危害的企業(yè)數(shù)量大，以東部經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)小型企業(yè)為主姚菱，且有向中西部地區(qū)轉(zhuǎn)移的趨勢校惧，主要分布在礦山、建材皂汞、有 色金屬竣篷、冶金等行業(yè)。塵肺病具有隱匿性和潛伏期長的特點熄晕，專家估計在今后一段時間內(nèi)傲丹，我國塵肺病仍將呈持續(xù)高發(fā)態(tài)勢。

　　農(nóng)民工已成為我國 產(chǎn)業(yè)工人的主體尔网，截至2014年底酬俯，我國農(nóng)民工人數(shù)達2.74億，是推動國家現(xiàn)代化建設(shè)的重要力量顷歌，為經(jīng)濟社會發(fā)展作出了巨大貢獻锰蓬。但是，由于一些用人單 位不履行職業(yè)病防治主體責(zé)任眯漩，職業(yè)健康監(jiān)護不到位芹扭，加上部分農(nóng)民工缺乏職業(yè)防護和維權(quán)意識，農(nóng)民工罹患塵肺病后往往得不到及時診斷赦抖、救治和賠償舱卡。出臺本 《意見》，旨在提升對農(nóng)民工塵肺病問題的關(guān)注，共同維護農(nóng)民工的健康權(quán)益轮锥。

二宛瞄、參與《意見》起草的都有哪些部門？

　　黨中央交胚、國務(wù)院高度重視職業(yè)病防治工作份汗，特別是塵肺病農(nóng)民工醫(yī)療保障和生活救助等問題。本《意見》由國家衛(wèi)生計生委蝴簇、國家發(fā)展改革委伤刑、科技部、工業(yè)和信息化部鹤曼、民政部入撇、財政部、人力資源社會保障部暇创、國資委晤裆、安全監(jiān)管總局和全國總工會等10部門聯(lián)合制定。

三屈腻、當(dāng)前農(nóng)民工塵肺病防治存在的主要問題有哪些停间？

　 　一是部分用人單位未落實主體責(zé)任，沒有按照《職業(yè)病防治法》的有關(guān)要求投入必要的資金改善生產(chǎn)環(huán)境姑王，不提供必要的或有效的個人防護用品叙棚，不按規(guī)定組織職 業(yè)健康檢查并建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。二是農(nóng)民工塵肺病診斷難度較大盆战。職業(yè)病危害接觸史是塵肺病診斷的基礎(chǔ)粗排，由于這些資料的提供、判定難度大诈火，特別是農(nóng)民工 流動性強兽赁，提供相關(guān)資料比較困難，跨地區(qū)收集材料時間更長冷守、難度更大刀崖。三是已出現(xiàn)塵肺病健康損害，但由于缺乏必要診斷資料不能診斷為職業(yè)性塵肺病的農(nóng)民工 醫(yī)療和生活保障差教沾。由于部分農(nóng)民工的用人單位已不存在或無法確認(rèn)勞動關(guān)系蒲跨，因此無法診斷為塵肺病，無法享受相應(yīng)的工傷保險待遇和救助授翻。

四或悲、《意見》依據(jù)的原則和思路是什么?

　　針對農(nóng)民工塵肺病防治工作中存在的現(xiàn)實問題，本《意見》的原則和思路是強化源頭治理堪唐、保障合法權(quán)益巡语、突出主體責(zé)任翎蹈、加強部門監(jiān)管、加強制度創(chuàng)新男公、注重政策銜接荤堪。

五、《意見》提出哪些工作要求和政策完善建議码完？

　　(一)強調(diào)塵肺病源頭治理和用人單位主體責(zé)任的落實办适。

　　進一步明確了用人單位粉塵監(jiān)測、評價银悄、勞動者告知点溶、職業(yè)防護、職業(yè)健康檢查等方面的主體責(zé)任淫雾，以及安全生產(chǎn)監(jiān)管等行業(yè)管理部門的監(jiān)管責(zé)任比端，加大對用人單位粉塵防治工作的監(jiān)督檢查力度，依法查處違法違規(guī)行為簇像。

　 　針對職業(yè)健康檢查率低的問題侵念，強化用人單位為接觸粉塵危害的農(nóng)民工提供上崗前、在崗期間和離崗時職業(yè)健康檢查芋总，并妥善保存職業(yè)健康監(jiān)護檔案的責(zé)任捎虚。要求 職業(yè)健康檢查機構(gòu)采取優(yōu)化流程，加強質(zhì)控干际，上門服務(wù)等方式亮花，為用人單位和農(nóng)民工提供方便高效的服務(wù)副瀑，努力做到“應(yīng)檢盡檢”弓熏。

　　(二)認(rèn)真做好塵肺病診斷鑒定和醫(yī)療救治工作。

　 　針對當(dāng)前農(nóng)民工塵肺病診斷過程中存在的實際問題糠睡，研究制訂具體辦法挽鞠，進一步簡化程序，縮短時間狈孔，做到方便農(nóng)民工塵肺病診斷信认，做到“應(yīng)診盡診”。加大科研 攻關(guān)力度均抽，組織產(chǎn)學(xué)研醫(yī)等方面的優(yōu)勢力量嫁赏，將塵肺病防治技術(shù)和產(chǎn)品的研發(fā)列入有關(guān)科研計劃。及時按規(guī)定將療效可靠的塵肺病治療藥品列入各類基本醫(yī)療保險藥 品目錄油挥。

　　(三)解決塵肺病農(nóng)民工醫(yī)療和生活問題潦蝇。

　　明確了用人單位無法落實相關(guān)保障費用的塵肺病農(nóng)民工，工傷保險要先 行支付深寥。規(guī)定未參加工傷保險攘乒，且用人單位已經(jīng)不存在或無法確認(rèn)勞動關(guān)系的塵肺病病人贤牛，參加基本醫(yī)療保險的，按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險相應(yīng)待遇袁挟，并可向地方人 民政府民政部門申請醫(yī)療救助和生活等方面的救助钝菲。考慮到塵肺病農(nóng)民工因病喪失勞動能力拘栅，往往家庭生活困難术偿，結(jié)合近年來社會保障和救助制度的發(fā)展，要求各地 落實大病保險和醫(yī)療救助制度角涯，及時將符合條件的塵肺病農(nóng)民工納入大病保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系邦孽，使塵肺病農(nóng)民工能享受深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成果。要求各地 出臺優(yōu)惠政策爆踱，鼓勵企業(yè)揣喻、社會團體和個人弘揚中華民族“扶危濟困”的傳統(tǒng)美德，為塵肺病農(nóng)民工獻愛心变抡、送溫暖汰畔，逐步形成政府救助與社會關(guān)愛相結(jié)合的工作格 局，共同解決塵肺病農(nóng)民工的生活困難酌省。

　　(四)全力維護塵肺病農(nóng)民工職業(yè)健康權(quán)益捂滓。

　　針對農(nóng)民工維權(quán)難的問題，發(fā)揮工會組織督促布蔗、協(xié)調(diào)藤违、維權(quán)等方面的特殊作用。強調(diào)將接觸塵肺病危害的農(nóng)民工納入工會組織纵揍，依法對農(nóng)民工塵肺病防治工作進行監(jiān)督顿乒，代表農(nóng)民工對用人單位塵肺病防治工作提出意見和建議。

　　(五)全面強化政府落實責(zé)任泽谨。

　 　要求各地將農(nóng)民工塵肺病防治工作納入本地國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃以及職業(yè)病防治規(guī)劃璧榄，納入健康城市的創(chuàng)建工作中，研究落實解決農(nóng)民工塵肺病防治的重大問 題吧雹，加強塵肺病防治機構(gòu)能力建設(shè)骨杂，保證塵肺病防治工作的經(jīng)費。要求衛(wèi)生計生雄卷、安全監(jiān)管搓蚪、發(fā)展改革、科技丁鹉、工業(yè)和信息化妒潭、民政、財政吻讽、人力資源社會保障贸薇、國 資技腻、能源和工會等有關(guān)部門和工會組織按照職責(zé)分工，密切配合鸡犯，落實防治監(jiān)管仓筷、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)費保障等責(zé)任葫柴，確保各項防治措施落實到位聂弓。