南通市醫(yī)保局嚴(yán)把照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)口，打造多維度監(jiān)管體系拔怜，維護(hù)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金的安全吹兴，有效促進(jìn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展。

一是統(tǒng)籌規(guī)劃布局泥觉，嚴(yán)格定點(diǎn)協(xié)議管理瘸利。遵循“自愿公平、權(quán)責(zé)明晰紊捉、擇優(yōu)選擇怯路、動(dòng)態(tài)平衡、協(xié)議管理”的原則溯剑，按照每5萬名左右的照護(hù)保險(xiǎn)參保人員定點(diǎn)一家居家照護(hù)機(jī)構(gòu)蛉加，同時(shí)綜合考慮服務(wù)半徑、老齡化等因素缸逃，確定全市定點(diǎn)居家照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量针饥。加強(qiáng)定點(diǎn)照護(hù)機(jī)構(gòu)管理，以長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議為抓手需频，分類梳理違規(guī)行為丁眼，明確處罰措施。

二是創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制昭殉，完善服務(wù)監(jiān)管體系苞七。實(shí)施誠(chéng)信服務(wù)信用等級(jí)管理，對(duì)定點(diǎn)照護(hù)機(jī)構(gòu)政策落實(shí)挪丢、協(xié)議履行等情況進(jìn)行信用記分蹂风，劃分不同信用等級(jí)卢厂，信用記分與年終考核、服務(wù)范圍掛鉤惠啄，信用等級(jí)與居家服務(wù)派單掛鉤慎恒，充分調(diào)動(dòng)機(jī)構(gòu)自主管理的積極性。目前歇盒，有A級(jí)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)31家庸灶、B級(jí)159家、C級(jí)85家韩丸。

三是強(qiáng)化源頭治理氨筑，提升機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)效。每月按比例對(duì)居家上門服務(wù)隨機(jī)抽樣進(jìn)行電話回訪畸居、滿意度問卷調(diào)查以及現(xiàn)場(chǎng)走訪調(diào)查瑰齐，常態(tài)化對(duì)照護(hù)機(jī)構(gòu)開展多維度核查，并將考核結(jié)果與誠(chéng)信保證金結(jié)算掛鉤栅洁。

四是抓牢風(fēng)險(xiǎn)管理仔醒，確保經(jīng)辦穩(wěn)健運(yùn)行。與中標(biāo)保險(xiǎn)公司簽訂協(xié)議劳诽，明確雙方權(quán)責(zé)清單和工作要求序评。加強(qiáng)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控，分類梳理經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)定歧，確保每一個(gè)環(huán)節(jié)都有防風(fēng)險(xiǎn)舉措辽廊。將第三方經(jīng)辦隊(duì)伍黨風(fēng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作納入醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，形成監(jiān)督合力官地。