目前店麻,全國各地已進入夏季高溫季節(jié)纽哭,為加強高溫作業(yè)和高溫天氣作業(yè)勞動保護,預防和避免職業(yè)性中暑的發(fā)生坐求,保障廣大勞動者健康權益蚕泽,特發(fā)布高溫作業(yè)及高溫天氣作業(yè)健康風險提示。
一桥嗤、高溫作業(yè)和高溫天氣作業(yè)基本概念
(一)高溫作業(yè)须妻。
是指有高氣溫,或有強烈的熱輻射泛领,或伴有高氣濕(相對濕度≥80%)相結合的異常作業(yè)條件荒吏、濕球黑球溫度指數(shù)(WBGT指數(shù))超過規(guī)定限值的作業(yè),如金屬冶煉渊鞋、金屬鑄造绰更、紡織印染、玻璃制造等锡宋。
(二)高溫天氣作業(yè)儡湾。
高溫天氣是指地市級以上氣象主管部門所屬氣象臺站向公眾發(fā)布的日最高氣溫35℃以上的天氣。高溫天氣作業(yè)是指用人單位在高溫天氣期間安排勞動者在高溫自然氣象環(huán)境下進行的作業(yè)执俩,如野外考察徐钠、露天裝卸、建筑施工蚤就、環(huán)衛(wèi)作業(yè)寥伍、巡線巡檢等。
二闰厨、中暑及癥狀
(一)中暑先兆撼腹。
在高溫環(huán)境下工作一定時間后瘪棱,出現(xiàn)頭暈、頭痛瓦腋、乏力丰浙、口渴、多汗秤凡、心悸、注意力不集中憎苦、動作不協(xié)調(diào)等癥狀丘登,體溫正常或略有升高但低于38℃叁震,可伴有面色潮紅竿漂、皮膚灼熱等,短時間休息后癥狀即可消失窘问。
(二)中暑辆童。
由于熱平衡和(或)水電解質(zhì)代謝紊亂、有效循環(huán)血量減少而引起的一種以體溫升高和(或)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和(或)心血管功能障礙等為主要表現(xiàn)的急性全身性疾病惠赫,嚴重時可導致死亡把鉴。
(三)職業(yè)性中暑類型。
按照《職業(yè)性中暑的診斷》(GBZ41-2019)儿咱,職業(yè)性中暑包括熱痙攣庭砍、熱衰竭和熱射病三種類型。
1.熱痙攣混埠。
在高溫環(huán)境下從事體力勞動或體力活動怠缸,大量出汗后出現(xiàn)短暫、間歇發(fā)作的肌痙攣钳宪,伴有收縮痛揭北,多見于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌吏颖,尤以腓腸肌為著搔体,呈對稱性;體溫一般正常确确。
2.熱衰竭尺夺。
在高溫環(huán)境下從事體力勞動或體力活動,出現(xiàn)以血容量不足為特征的一組臨床綜合征面啄,如多汗舒叨、皮膚濕冷、面色蒼白焊蕉、惡心滔测、頭暈责爹、心率明顯增加、低血壓罚迹、少尿牧僻,體溫常升高但不超過40℃,可伴有眩暈异这、暈厥臊整,部分患者早期僅出現(xiàn)體溫升高。實驗室檢查可見血細胞比容增高愤售、高鈉血癥蛔琅、氮質(zhì)血癥。
3.熱射簿骸(包括日射猜奘邸)。
在高溫環(huán)境下從事體力勞動或體力活動钩述,出現(xiàn)以體溫明顯增高及意識障礙為主的臨床表現(xiàn)寨躁,表現(xiàn)為皮膚干熱,無汗牙勘,體溫高達40℃及以上职恳,出現(xiàn)譫妄、昏迷等癥狀谜悟;可伴有全身性癲癇樣發(fā)作话肖、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征葡幸。
三最筒、中暑的預防措施
(一)用人單位預防措施。
1.積極改善作業(yè)條件蔚叨。
優(yōu)先采用有利于控制高溫的新技術床蜘、新工藝、新材料议猛、新設備玛呐,從源頭上降低或者消除高溫危害。
在高溫工作環(huán)境設立休息場所蟋晾,休息場所應當設有座椅冻咆,保持良好通風或者配有空調(diào)等防暑降溫設施。
將勞動者與熱源進行隔離策哈。室內(nèi)作業(yè)場所可設置隔熱裝置以阻擋熱源產(chǎn)生的熱量與勞動者接觸炮家,室外場所可設置如簡易屋頂?shù)妊b置,以遮擋日光及周圍墻面與地面的反射光泪缨。
2.開展職業(yè)健康監(jiān)護媚瘫。
組織從事高溫作業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康檢查呛营,將檢查結果存入職業(yè)健康監(jiān)護檔案并書面告知勞動者。在高溫季節(jié)來臨之前逢痕,對高溫天氣作業(yè)的勞動者進行健康檢查嘲谚。對患有高溫職業(yè)禁忌證的勞動者,應及時調(diào)離高溫作業(yè)崗位钳枕。
高溫職業(yè)禁忌證:未控制的高血壓缴渊、慢性腎炎、未控制的甲狀腺功能亢進癥鱼炒、未控制的糖尿病疟暖、全身瘢痕面積≥20%以上(工傷標準的八級)、癲癇田柔。
3.開展職業(yè)健康培訓。
普及高溫防護骨望、中暑自救硬爆、急救等職業(yè)衛(wèi)生知識,提高勞動者自救互救能力擎鸠。
4.合理安排室外露天作業(yè)時間缀磕。
在高溫天氣期間,根據(jù)地市級以上氣象主管部門所屬氣象臺發(fā)布的預報氣溫劣光,合理調(diào)整作業(yè)時間袜蚕。
5.保護特殊人群。
不得安排懷孕女職工和未成年工從事《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級第3部分:高溫》(GBZ/T229.3)規(guī)定的第三級以上的高溫作業(yè)绢涡。不得安排懷孕女職工和未成年工在35℃以上的高溫天氣期間從事室外露天作業(yè)及溫度在33℃以上的工作場所作業(yè)消弧。
6.提供個人防護用品和防暑飲料藥品。
向勞動者提供符合要求的個人防護用品搀尊,避免陽光直射頭部室域,并督促和指導勞動者正確使用。盡量選用棉针容、麻的淺色杜域、透氣性好、寬松材質(zhì)的工作服补蛋,加快熱量消散唁谣。
為高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)的勞動者供給足夠的为毛、符合衛(wèi)生標準的防暑降溫飲料及必需的藥品溪惶。不得以發(fā)放錢物替代提供防暑降溫飲料。
防暑降溫飲料:糖鹽水赤巢、鹽茶水彤笼、含電解質(zhì)清涼飲料析崎、綠豆湯等。
防暑藥品:仁丹榜揖、十滴水勾哩、藿香正氣水、清涼油举哟、生理鹽水等思劳。
降溫用品:冷水及冰塊、化學冰袋妨猩、冷水毛巾等潜叛。
7.做好應急救援及演練。
制定高溫中暑應急預案并定期進行應急救援演練壶硅,根據(jù)從事高溫作業(yè)和高溫天氣作業(yè)的勞動者數(shù)量及作業(yè)條件等情況威兜,配備應急救援人員和足量的急救藥品。
(二)勞動者預防措施庐椒。
1.補充水分及電解質(zhì)椒舵。
少量多次飲水,保持身體水分约谈。在高溫環(huán)境中工作的人群笔宿,應適當補充含鹽或電解質(zhì)的飲品。
2.關注氣溫變化填篱,及時進行調(diào)整徙掠。
關注氣溫變化,了解高溫天氣注意事項及作業(yè)時間要求革陋。當過于炎熱時乌窿,可用濕毛巾擦拭皮膚,讓水分蒸發(fā)幫助散熱锦钓。避免大量出汗后直吹空調(diào)贸渐,應先擦干汗液或者更換被汗水浸濕的衣物后,再進入空調(diào)房休息忧龙。
3.合理飲食当盘,補充營養(yǎng)。
以易消化的清淡飲食為主渣雁,多食用含水量較高的新鮮蔬菜和水果驮肄。
4.規(guī)律起居,保證充足休息兑蹦。
規(guī)律充足的睡眠使大腦和身體得到放松悬朱,有利于防范職業(yè)性中暑等健康風險的發(fā)生。睡眠時不要躺在空調(diào)的出風口和電風扇下。
四士鸥、處理原則
(一)中暑先兆闲孤。
立即脫離高溫環(huán)境,到通風陰涼處休息烤礁、平臥讼积。補充含鹽或電解質(zhì)的清涼飲料并對癥處理,進行密切觀察脚仔。
(二)熱痙攣勤众。
糾正水電解質(zhì)紊亂并對癥治療。
(三)熱衰竭鲤脏。
給予物理降溫和(或)藥物降溫们颜,注意監(jiān)測體溫,糾正水電解質(zhì)紊亂猎醇,擴充血容量窥突、防止休克。
(四)熱射擦蛩弧(包括日射膊ǖ骸)。
快速降低體溫道竖,持續(xù)監(jiān)測體溫,保護重要臟器功能翩愧,呼吸循環(huán)支持汰浊,改善微循環(huán),糾正凝血功能紊亂坑箭,對出現(xiàn)肝腎功能衰竭丐作、橫紋肌溶解者,早期予以血液凈化治療弹臂。
來源:國家衛(wèi)健委網(wǎng)站