關(guān)于印發(fā)百日咳防控方案（2024年版）的通知

國疾控綜傳防發(fā)〔2024〕6號

各省诅福、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)疾控局拖叙、衛(wèi)生健康委：

為進(jìn)一步科學(xué)精準(zhǔn)做好百日咳防控工作权谁，切實維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康，國家疾控局會同國家衛(wèi)生健康委制定了《百日咳防控方案（2024年版）》”镅兀現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施沪猴。

國家疾控局綜合司

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2024年5月24日

（信息公開形式：主動公開）

百日咳防控方案（2024年版）

百日咳（Pertussis）是由百日咳鮑特菌（Bordetella Pertussis）感染引起的急性呼吸道傳染病辐啄，是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。為進(jìn)一步科學(xué)精準(zhǔn)做好百日咳防控工作运嗜，及時發(fā)現(xiàn)并有效處置百日咳疫情壶辜，切實維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康，制定本方案担租。

一砸民、總體要求

堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合奋救、精準(zhǔn)防控岭参、快速處置”的原則，圍繞“防感染赶马、降重癥麸奇、減死亡”的工作要求，壓實“四方責(zé)任”既屋，落實“四早”要求票援。聚焦重點人群和重點機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)預(yù)防接種和健康宣教闰幽。開展多渠道監(jiān)測預(yù)警膊争，加強(qiáng)疫情分析與風(fēng)險研判校社，及時發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療病例渣碌，有效處置聚集性疫情欠怕，堅決遏制百日咳疫情擴(kuò)散蔓延勢頭，最大限度降低重癥铡协、死亡風(fēng)險兢假。

二、病原學(xué)特征

人是百日咳鮑特菌的唯一宿主芋滔，細(xì)菌黏附定植于人呼吸道上皮細(xì)胞援雇。百日咳鮑特菌致病力主要與其產(chǎn)生的各種毒素和黏附素有關(guān)，如百日咳毒素（PT）椎扬、絲狀血凝素（FHA）惫搏、黏附素（PRN）、菌毛（FIM）等蚕涤。百日咳鮑特菌最適生長的溫度為35℃—37℃筐赔，對生長營養(yǎng)條件需求較高，體外較難培養(yǎng)揖铜。百日咳鮑特菌對外界理化因素抵抗力較弱茴丰，在體外存活時間短。該細(xì)菌對熱及紫外線敏感天吓，加熱至56℃ 30分鐘贿肩，日光照射1小時，干燥3—5小時均可滅活龄寞；75%乙醇汰规、含氯消毒劑、過氧化氫物邑、過氧乙酸等常用消毒劑可有效滅菌鲁其。

三、流行病學(xué)特征

（一）傳染源耻覆。感染者是主要傳染源耐浙。對于嬰幼兒，感染百日咳鮑特菌的父母或其他同住人員是最主要的傳染源乾乘。

（二）傳播途徑俄耸。主要通過呼吸道飛沫傳播，如感染者咳嗽牺独、打噴嚏等將細(xì)菌播散到空氣中惊钮，易感者因吸入帶菌的飛沫而被感染。也可經(jīng)密切接觸傳播谬堕。

（三）潛伏期计员。通常為5—21天薯替，平均7—14天。

（四）傳染期假仙。從潛伏期開始至發(fā)病后6周內(nèi)均有傳染性救辖，尤以潛伏期末至發(fā)病后2—3周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。

（五）易感人群氮唯。人群普遍易感鉴吹，嬰幼兒更加易感。接種含百日咳成分的疫苗或自然感染惩琉，均不能獲得終生保護(hù)豆励。

四、病例報告與管理

（一）病例發(fā)現(xiàn)與報告瞒渠。

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照《百日咳診療方案（2023年版）》（以下簡稱《診療方案》）對病例進(jìn)行診斷良蒸，發(fā)現(xiàn)百日咳疑似病例、臨床診斷病例伍玖、確診病例時嫩痰，具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的應(yīng)按照乙類傳染病的報告要求于24小時內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的單位應(yīng)以適當(dāng)通訊方式（如電話窍箍、傳真等）及時向當(dāng)?shù)乜h級疾控機(jī)構(gòu)報告串纺，并及時寄送出傳染病報告卡，縣級疾控機(jī)構(gòu)在接到報告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報椰棘。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報告百日咳疑似病例造垛、臨床診斷病例和確診病例時，對住院病例需填報“普通住院病例”或“重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）治療病例”低腕。

（二）病例訂正。

報告病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)患者病情進(jìn)展及時做好后續(xù)信息的訂正蓄稠。根據(jù)實驗室檢測結(jié)果颖怕，及時訂正疑似病例和臨床診斷病例；如百日咳病例進(jìn)入ICU治療译拿，應(yīng)及時訂正并保留此狀態(tài)剔撮。

（三）病例管理。

1.住院病例薛对。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《診療方案》要求母边，對需要住院治療的病例實施隔離治療。對于ICU治療病例深冶、死亡病例等重點病例蒲姥，由病例報告所在地的縣級疾控機(jī)構(gòu)會同醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查，及時采取針對性干預(yù)措施欧陋。

百日咳重點病例流行病學(xué)調(diào)查要求詳見附件1六泞。

2.非住院病例语但。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)告知病例自我隔離期間相關(guān)注意事項，包括減少與外界及家庭成員的近距離接觸急黎，特別是避免與嬰幼兒和孕產(chǎn)婦等重點人群近距離接觸扎狱。如需外出應(yīng)佩戴口罩，保持社交距離勃教，避免前往人群密集場所淤击。對于使用有效抗菌藥物治療的百日咳病例，自我隔離期限為臨床診斷后至有效抗菌藥物治療5天故源；對于未及時進(jìn)行有效抗菌藥物治療的病例污抬，自我隔離期限為發(fā)病后21天。自我隔離期間如病情加重應(yīng)及時就診心软。

五壕吹、多渠道監(jiān)測

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對診療中發(fā)現(xiàn)的百日咳病例删铃，要依法依規(guī)及時進(jìn)行報告耳贬。

（二）哨點醫(yī)院監(jiān)測。各柿匝洹（區(qū)咒劲、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)要將百日咳納入全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測范圍，按照《全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測方案（試行）》要求拄渣，由哨點醫(yī)院和網(wǎng)絡(luò)實驗室開展全年監(jiān)測轴布，其中，哨點醫(yī)院負(fù)責(zé)采集并報送樣本浦砚，網(wǎng)絡(luò)實驗室開展核酸檢測缓捂、病原學(xué)鑒定、基因測序和信息上報亚滑。

1.核酸檢測茄妇。網(wǎng)絡(luò)實驗室對承擔(dān)急性呼吸道傳染病多病原監(jiān)測任務(wù)的哨點醫(yī)院報送的樣本，開展包括百日咳鮑特菌在內(nèi)的多病原核酸檢測还做。每周一24時前將多病原檢測結(jié)果數(shù)據(jù)錄入到“中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)”相應(yīng)模塊晨丸。

2.病原學(xué)鑒定。網(wǎng)絡(luò)實驗室對百日咳鮑特菌核酸檢測陽性的樣本裕甸，開展病原菌分離培養(yǎng)以及血清型等病原特征分析云卤，每月5日前將上月結(jié)果在“國家致病菌識別網(wǎng)”信息系統(tǒng)報告。

3.基因測序碳扯。網(wǎng)絡(luò)實驗室對百日咳鮑特菌的陽性培養(yǎng)物開展靶基因或全基因測序城也。原則上，每年不少于10份/省份窃躲，如全年檢出低于10份变秦，則全部進(jìn)行測序成榜。網(wǎng)絡(luò)實驗室應(yīng)在每月5日之前將上月測序結(jié)果在“國家致病菌識別網(wǎng)”信息系統(tǒng)報告。

（三）專項調(diào)查蹦玫。鼓勵有條件的地區(qū)組織開展流行病學(xué)赎婚、病原學(xué)和血清學(xué)等專項調(diào)查，掌握百日咳疫情流行趨勢樱溉、疾病負(fù)擔(dān)挣输、病原學(xué)變化等情況，為科學(xué)精準(zhǔn)開展防控工作提供支持福贞。中國疾控中心加強(qiáng)對重點地區(qū)的指導(dǎo)和技術(shù)支持撩嚼。

六、預(yù)防接種

適齡兒童應(yīng)按照國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序挖帘，盡早完丽、全程接種無細(xì)胞百白破疫苗（DTaP）。如已按疫苗說明書免疫程序接種其他含百日咳成分的疫苗拇舀，可視為完成相應(yīng)劑次的疫苗接種漱屁。

如未按照推薦年齡完成無細(xì)胞百白破疫苗（DTaP）接種，應(yīng)盡早進(jìn)行補(bǔ)種株矩，只需補(bǔ)種未完成的劑次茧津，無需重新開始全程接種。

七碱跃、暴露后預(yù)防

在共同生活营鸽、居住、學(xué)習(xí)园湘、工作中奴万，與百日咳病例（發(fā)病前1周至發(fā)病后3周）有接觸史者，應(yīng)進(jìn)行自我健康監(jiān)測21天单墓，期間如無咳嗽天尤、流涕、發(fā)熱等不適癥狀发娶，可正常學(xué)習(xí)與工作；避免與嬰幼兒和孕產(chǎn)婦等重點人群近距離接觸料潘，減少前往人群密集場所抽碌。一旦出現(xiàn)咳嗽、流涕决瞳、發(fā)熱等癥狀货徙，應(yīng)及時就診。

對未全程接種含百日咳成分疫苗的嬰幼兒皮胡、家庭內(nèi)和托幼機(jī)構(gòu)的密切接觸者痴颊、有明確接觸史的托幼機(jī)構(gòu)工作人員赏迟、嬰幼兒看護(hù)者、新生兒病房醫(yī)務(wù)工作者等人群蠢棱，建議暴露后21天內(nèi)（盡可能在暴露后1—2周內(nèi)）在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下接受藥物預(yù)防锌杀。

八、聚集性疫情處置

（一）聚集性疫情定義泻仙。指在同一托幼機(jī)構(gòu)糕再、月子中心、兒童福利機(jī)構(gòu)和未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)等有6歲及以下人群聚集的重點機(jī)構(gòu)玉转，7天內(nèi)報告3例及以上臨床診斷或?qū)嶒炇掖_診百日咳病例突想；在同一學(xué)校或其他集體單位究抓，7天內(nèi)報告10例及以上臨床診斷或?qū)嶒炇掖_診百日咳病例侄侨。

（二）聚集性疫情報告。發(fā)現(xiàn)百日咳聚集性疫情后肚微，縣級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)在2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)報告气凫，事件級別選擇“未分級”。按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級標(biāo)準(zhǔn)恨蒙，進(jìn)一步確定百日咳疫情的事件級別区糟，及時進(jìn)行訂正。