?多地將輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保

??完善醫(yī)保政策 促進(jìn)生育友好（健康焦點(diǎn)）

??近年來仆葡，我國(guó)每年通過輔助生殖技術(shù)出生的嬰兒超過30萬人赏参。為了讓輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目惠及更多不孕不育患者，去年以來沿盅，北京把篓、廣西、內(nèi)蒙古、甘肅等地先后將這一項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)纸俭，給許多家庭帶來了幸福皇耗。

??政策發(fā)力南窗，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)

??“2月22號(hào)终睦，我從生殖科‘畢業(yè)’啦！”翻看“懷孕筆記”谨跌，30歲的盧女士告訴記者否抛，經(jīng)歷半年多的治療，這一天她終于如愿成為一名準(zhǔn)媽媽吊烫。

??盧女士來自廣西壯族自治區(qū)南寧市言酪，因?yàn)椴辉校ツ?月起陸續(xù)跑了20多次醫(yī)院谍钝。去年9月败饵，她花費(fèi)3.2萬元第一次嘗試接受輔助生殖治療，但以失敗告終椭徙⌒芄“當(dāng)時(shí)壓力很大，如果需要‘種’三四次征乳，經(jīng)濟(jì)上確實(shí)難以承受胖真。”

??“輔助生殖移植周期治療費(fèi)用為3萬至4萬元律姨，半數(shù)以上女性需要再次甚至多次接受輔助生殖治療振峻，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重≡穹荩”廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院廣西生殖醫(yī)學(xué)研究中心副主任楊一華說扣孟。

??2023年11月，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保局荣赶、人力資源和社會(huì)保障廳凤价、衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)文，將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍讯壶，不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn)料仗，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別為70%伏蚊、50%立轧，計(jì)入?yún)⒈Ｈ藛T年度基金最高支付限額。這一政策出臺(tái)躏吊，有效減輕了不孕不育患者的負(fù)擔(dān)氛改。

??北京是全國(guó)最早將輔助生殖項(xiàng)目納入基本醫(yī)保的地區(qū)。“三孩政策出臺(tái)后臊癞，我們就啟動(dòng)了輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保的可行性調(diào)研辐逝。”北京市醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)處負(fù)責(zé)人韓波告訴記者绣嫉，2022年黄惭，北京市醫(yī)保局將體外受精胚胎培養(yǎng)等輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行了統(tǒng)一定價(jià)∑占疲“價(jià)格政策公布當(dāng)天祟俯，我們?cè)诳梢詫?shí)施輔助生殖項(xiàng)目的15家醫(yī)院都派駐了工作人員，向患者解釋有關(guān)價(jià)格政策迂唤，但是否能納入醫(yī)保還需要進(jìn)一步測(cè)算論證五妹。”

??2023年7月1日革惊，北京市將16項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目正式納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍辞皇。

??“輔助生殖花費(fèi)最高的環(huán)節(jié)是麻醉取卵、胚胎培養(yǎng)骏卿、移植手術(shù)符焊，這些費(fèi)用正好納入北京醫(yī)保覆蓋范圍，占全程費(fèi)用的55%左右材彪」劭妫”北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長(zhǎng)、生殖醫(yī)學(xué)科主任李蓉告訴記者段化，有些患者需要做胚胎植入前遺傳學(xué)診斷嘁捷，也在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。

??政策發(fā)力显熏，輔助生殖項(xiàng)目相關(guān)費(fèi)用也在下降雄嚣。2023年6月，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》喘蟆，將各地原本五花八門的輔助生殖類項(xiàng)目分類整合為12項(xiàng)缓升。截至目前，20個(gè)省份將定價(jià)方式由市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)改為政府指導(dǎo)價(jià)蕴轨，進(jìn)一步規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格港谊，內(nèi)蒙古價(jià)格調(diào)整后平均降幅達(dá)20%。

??支持生殖健康橙弱，醫(yī)逼缢拢基金運(yùn)行安全可控

??初夏的早晨，北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心樓前人流如織傻椿。李蓉告訴記者阅秀，中心近10年的門診量在45萬至65萬人次之間波動(dòng)。“北京醫(yī)保政策實(shí)施后京拣，中心2023年初診患者約3.3萬人次虽浆，較2022年有所增長(zhǎng)≈男桑”李蓉表示休惰，輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保范圍，從一個(gè)側(cè)面?zhèn)鬟f了國(guó)家對(duì)生殖健康的支持態(tài)度落六，鼓勵(lì)不孕不育人群早發(fā)現(xiàn)箫乳、早診斷、早治療民氏，育齡女性適齡生育、盡早生育常枢。

??“這項(xiàng)政策對(duì)進(jìn)一步提升婦女生育意愿有良好的促進(jìn)作用久规。”楊一華告訴記者旗扑，政策施行以來蹦骑，醫(yī)院迎來患者咨詢小高峰。

??中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所公共經(jīng)濟(jì)學(xué)研究室主任王震表示臀防，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容是疾病治療發(fā)生的費(fèi)用眠菇，輔助生殖能不能進(jìn)醫(yī)保，需要界定輔助生殖所要解決的問題是否是一種“疾病”袱衷。從目前看捎废，不孕不育被普遍認(rèn)為是一種疾病。由此致燥，輔助生殖技術(shù)作為不孕不育的治療手段登疗，有納入醫(yī)保的理論依據(jù)。我國(guó)醫(yī)保依舊為屬地化管理嫌蚤、地級(jí)市統(tǒng)籌為主辐益，各地在經(jīng)過衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估、基金安全評(píng)估等環(huán)節(jié)后脱吱，可以在國(guó)家政策范圍內(nèi)將其納入醫(yī)保智政。

??將輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保，是否會(huì)給基金運(yùn)行帶來壓力苦频？“我們?cè)谥贫ㄕ哌^程中清截，對(duì)需求人群和基金承受能力進(jìn)行了精密的測(cè)算，做到盡力而為锦售、量力而行莺肘。”韓波告訴記者，《北京市人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃（2021—2025年）》根據(jù)常住人口峭跺、已婚育齡女性數(shù)量装芬、分娩量、不孕不育情況及技術(shù)服務(wù)需求分析新罗，北京市約4萬對(duì)夫婦有人類輔助生殖技術(shù)治療服務(wù)需求援栗。政策實(shí)施7個(gè)月以來，北京市職工就診2.7萬人训奢，總費(fèi)用2.2億元帘惜，職工醫(yī)保基金支出1.5億元饼暑，在年度測(cè)算基金安全運(yùn)行范圍內(nèi)稳析。

??“一般患者經(jīng)過兩個(gè)周期可實(shí)現(xiàn)懷孕。廣西這項(xiàng)政策規(guī)定患者可兩次享受醫(yī)保報(bào)銷弓叛，這既考慮了醫(yī)保政策的公平性彰居、可持續(xù)性，確保更多剛性需求患者獲得報(bào)銷機(jī)會(huì)撰筷，也有利于引導(dǎo)患者審慎選擇陈惰，避免盲目追求生育而浪費(fèi)醫(yī)療資源”献眩”廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長(zhǎng)呂圣表示抬闯，廣西醫(yī)保基金預(yù)計(jì)每年因此增加支出4.51億元关筒，基金運(yùn)行安全可控溶握。政策實(shí)施5個(gè)多月以來，廣西已開展治療性輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目門診結(jié)算7.02萬人次平委，醫(yī)蹦蜗海基金支出1.43億元，平均報(bào)銷比例58.94%廉赔。

??醫(yī)保政策保駕護(hù)航以息，促進(jìn)生育友好型社會(huì)建設(shè)

??雖然不孕不育群體總量龐大，但在全國(guó)依舊是個(gè)小群體祥怖。從這個(gè)角度說兴题，輔助生殖技術(shù)進(jìn)醫(yī)保這一政策，受益面還較為有限抽胁。專家建議噩檬，建立完善多部門聯(lián)動(dòng)、全人群覆蓋喜即、全周期保障的生育支持政策體系和服務(wù)體系肾轨，以醫(yī)保政策推動(dòng)生育友好型社會(huì)建設(shè)初禁。

??生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分，覆蓋用人單位及其職工档徘，為孕產(chǎn)婦提供從懷孕到分娩的全周期醫(yī)療保障棘魏。2019年起，生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)保合并宝各，生育保險(xiǎn)參保率持續(xù)提升烹豫，2023年生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)2.49億人。據(jù)統(tǒng)計(jì)婴削，2022年全國(guó)生育保險(xiǎn)參保女職工人均享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷5899元廊镜。

??對(duì)于職場(chǎng)媽媽來說，生育后享受帶薪產(chǎn)假是重要保障唉俗。參保女職工生育后可享受產(chǎn)假嗤朴，此間的工資由發(fā)放生育津貼代替，這筆錢同樣來自生育保險(xiǎn)基金互躬。數(shù)據(jù)顯示播赁，2023年生育保險(xiǎn)基金共支出1069億元，參保女職工人均生育津貼達(dá)2.4萬元吼渡。

??“用手機(jī)就可以填資料申請(qǐng)，不用拿著一堆資料來回折騰乓序，孩子出生后馬上就能享受醫(yī)保待遇寺酪。”近日替劈，廣東省江門市全面啟動(dòng)新生兒預(yù)參保工作寄雀，在工作人員的協(xié)助下，“二孩媽媽”張曉瑩花了不到5分鐘就辦好了新生兒參保登記手續(xù)娇建。

??今年3月百睹，國(guó)家醫(yī)保局、教育部等多部門發(fā)布《關(guān)于開展兒童參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)行動(dòng)的通知》厘举，明確提出力爭(zhēng)到2024年底阳框，80%以上新生兒在出生當(dāng)年參保。同時(shí)強(qiáng)調(diào)優(yōu)化新生兒參保流程屋赌，鼓勵(lì)地方探索憑出生醫(yī)學(xué)證明辦理新生兒參保旦氓。

??“我國(guó)生育保險(xiǎn)進(jìn)一步完善健全，促進(jìn)了生育友好型社會(huì)建設(shè)瓜坎，更加符合當(dāng)前的人口結(jié)構(gòu)變化和人民群眾的需求汛刻。”王震表示瞪歹，當(dāng)前醫(yī)保仍以保住院為主瘾色，對(duì)門診保障尚顯不足演苍。不管是懷孕期間的醫(yī)療服務(wù)還是嬰幼兒醫(yī)療服務(wù)，多數(shù)發(fā)生在醫(yī)院門診和社區(qū)全科梗爸，這就需要醫(yī)保調(diào)整結(jié)構(gòu)氧吐，增加醫(yī)院門診和社區(qū)全科服務(wù)的保障待遇。

??國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)章軻明確表示喜鼓，將繼續(xù)指導(dǎo)有關(guān)省份進(jìn)一步完善輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)立項(xiàng)和醫(yī)保支付管理副砍，并加強(qiáng)部門協(xié)同，推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)庄岖、生育保險(xiǎn)和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接豁翎，共同促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。（記者 孫秀艷 祝佳祺）