據(jù)浙江省舟山市衛(wèi)健委官網(wǎng)4月28日發(fā)布的名為《拍片時(shí)未給受檢者使用個(gè)人防護(hù)用品萌烁? 小心被罰!》文章透露:岱山縣衛(wèi)生健康局執(zhí)法人員近日在監(jiān)督檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)微惦,當(dāng)?shù)匾会t(yī)療機(jī)構(gòu)放射科2名受檢者進(jìn)行X射線影像檢查時(shí)豌淹,均未佩戴使用個(gè)人防護(hù)用品。岱山縣衛(wèi)生健康局對(duì)該機(jī)構(gòu)進(jìn)行了立案處理婶耕,并作出行政處罰措坐。
據(jù)紅星新聞不完全統(tǒng)計(jì),從去年5月至今赖厅,全國(guó)約有20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)因“放射科未按照規(guī)定使用個(gè)人防護(hù)用品”遭到行政處罰拣播。記者4月30日就相關(guān)問(wèn)題咨詢了岱山縣三家醫(yī)院以及舟山市衛(wèi)健委,多方均表示收擦,不同放射檢查的具體防護(hù)要求并不相同贮配。
舟山市衛(wèi)健委工作人員:
不同放射檢查項(xiàng)目要求不同
紅星新聞多次致電岱山縣衛(wèi)監(jiān)局,但電話始終未被接通塞赂。記者以市民身份詢問(wèn)舟山市衛(wèi)健委泪勒,一名接線的工作人員解釋:“不同放射檢查項(xiàng)目會(huì)使用到不同設(shè)備,因此要不要穿防護(hù)服宴猾,還需以具體情況來(lái)定圆存。”
這名工作人員同時(shí)強(qiáng)調(diào)仇哆,醫(yī)院中一些放射檢查設(shè)備中沦辙,實(shí)際已內(nèi)置防護(hù)擋板,具備一定防護(hù)能力讹剔,在這一情況下油讯,患者穿防護(hù)服就并不具有強(qiáng)制性。因此延欠,該工作人員提醒陌兑,患者就醫(yī)前應(yīng)進(jìn)行咨詢却师,按醫(yī)生要求規(guī)范檢查。至于涉事的是哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)蚀攘,對(duì)方稱不便對(duì)外透露怕枣。
有多少醫(yī)院在進(jìn)行放射檢查時(shí),會(huì)提醒受檢者穿戴防護(hù)服嘴略?紅星新聞以市民身份咨詢了岱山縣多家醫(yī)院。岱山縣第一人民醫(yī)院的接線工作人員表示招蠕,如患者進(jìn)行“核磁共振”檢查卑蚓,因設(shè)備沒(méi)有輻射,所以一般不用穿防護(hù)服倾莽;岱山縣第二人民醫(yī)院的接線員則回應(yīng)稱径泉,做放射科檢查是否穿防護(hù)服,需要在就診時(shí)詢問(wèn)具體科室板刑。
岱山縣中醫(yī)院的工作人員則指出缰兄,做放射科檢查一般都會(huì)穿防護(hù)服,但這并非硬性要求邑键。若患者有這一需求可自行向醫(yī)生提出上煤。
因放射檢查未采取防護(hù)措施
一年超20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被行政處罰
實(shí)際上,因放射檢查未提醒受檢者穿防護(hù)服被處罰的案例并不少見(jiàn)著淆。紅星新聞檢索發(fā)現(xiàn)劫狠,云南騰沖市衛(wèi)健局官網(wǎng)2023年7月21日發(fā)布通報(bào)指出,騰沖市查處1起醫(yī)院開(kāi)展放射診療永部,未為患者及陪檢者佩戴必要防護(hù)用品的案件独泞,涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)被罰4000元。
安徽馬鞍山市衛(wèi)生健康委員會(huì)在2020年7月10日苔埋,對(duì)馬鞍山市中心醫(yī)院南山分院發(fā)出《行政處罰決定書》懦砂,其中認(rèn)定:該醫(yī)院放射診療工作人員黃某未佩戴個(gè)人劑量計(jì)、DR機(jī)房?jī)?nèi)未見(jiàn)受檢者防護(hù)用品的違法行為组橄。最終對(duì)該醫(yī)院作出警告荞膘、并罰款人民幣2500元的行政處罰。
安徽無(wú)為市衛(wèi)健委發(fā)布《2021年1-2月行政處罰信息》中通報(bào)的11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)晨炕,其中5家醫(yī)院都因“放射科未按照規(guī)定使用個(gè)人防護(hù)用品”受到處罰衫画;另有1家醫(yī)院則因“未按規(guī)定進(jìn)行放射診療工作人員健康體檢”被處罰。
據(jù)紅星新聞不完全統(tǒng)計(jì)瓮栗,從2023年5月至今树季,一年內(nèi)已有約21家醫(yī)院及民間醫(yī)療機(jī)構(gòu),因?qū)Ψ派錂z查時(shí)番链,未對(duì)受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)令叉,被當(dāng)?shù)匦l(wèi)健局行政處罰沦浆。
▲醫(yī)生為陪同拍攝X光片病患家屬穿上防護(hù)服(資料圖)
專家釋疑:
多數(shù)放射檢查設(shè)備已自帶防護(hù)能力
據(jù)原衛(wèi)生部發(fā)布的《放射診療管理規(guī)定》(下稱《規(guī)定》)中指明,所謂放射診療工作溜帐,是指使用放射性同位素将盾、射線裝置進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動(dòng)勃核。按照診療風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難易程度共分為四類:放射治療再僧;核醫(yī)學(xué);介入放射學(xué)俩孽;X射線影像診斷猬听。
在具體防護(hù)措施上,《規(guī)定》中第九條要求患达,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求配備并使用安全防護(hù)裝置记令、輻射檢測(cè)儀器和個(gè)人防護(hù)用品,在介入放射學(xué)與其他X射線影像診斷工作場(chǎng)所习劫,應(yīng)配備工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品咆瘟。
《規(guī)定》第二十五條也指出,放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)诽里,應(yīng)嚴(yán)格控制受照劑量袒餐;對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù),并事先告知患者和受檢者輻射對(duì)健康的影響须肆。
是否所有人匿乃、所有放射檢查都需穿戴防護(hù)服?就此豌汇,放射領(lǐng)域一位不愿具名的權(quán)威專家向紅星新聞作出詳細(xì)解釋幢炸。
“患者最常接觸到的拍CT、拍X光拒贱、做核磁共振宛徊、放射介入診療,這些都屬于放射檢查逻澳,但并非所有放射檢查都會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生威脅闸天,因輻射劑量各異,所以不同檢查產(chǎn)生的影響也不同士敬〔喟”該權(quán)威專家解釋,如一次胸部X光檢查的輻射約為0.025mSv彻芒;普通CT掃描約為10.6mSv赴仪。而PET/CT單次檢查的輻射量則會(huì)控制在7至10mSv之間;核磁共振檢查則完全無(wú)輻射劑量尘晓,因此進(jìn)行該檢查就不會(huì)要求采取防護(hù)措施换橱。
放射檢查會(huì)對(duì)人體帶來(lái)怎樣的傷害邪慧?該專家指出,X線是一種高能量粒子舔躏,穿透人體時(shí)秆尝,會(huì)破壞人體的細(xì)胞功能和代謝,劑量不大時(shí)防擎,人體能自行修復(fù)挎中,如果X線劑量較大,會(huì)損傷基因丙图,產(chǎn)生各種有害的生物效應(yīng)刮便。包括致癌,造血绽慈、生殖、遺傳辈毯、生長(zhǎng)發(fā)育坝疼、激素調(diào)節(jié)等損害。
“但并不是所有人谆沃,進(jìn)行任何放射檢查都要強(qiáng)制穿防護(hù)服钝凶。”這名專家分析認(rèn)為唁影,這還取決于受檢者接受放射檢查的頻率耕陷、不同放射設(shè)備、受檢者自身情況等有關(guān)据沈。該專家告訴紅星新聞哟沫,如受檢者正備孕、哺乳期锌介,非必要情況下醫(yī)院通常會(huì)建議不進(jìn)行放射檢查嗜诀;而如果是幼童、孕產(chǎn)婦症旭、身體機(jī)能低下的高齡老人等群體瀑捣,進(jìn)行輻射檢查是則會(huì)用鉛制防護(hù)擋板進(jìn)行射線阻隔。
該專家指出秉返,因技術(shù)進(jìn)步驼值,目前大多數(shù)放射設(shè)備本身已具有一定防護(hù)措施,比如放射檢查CT產(chǎn)生縮窄射線束通過(guò)的出口僅有10厘米左右螺坟,對(duì)人體產(chǎn)生輻射的范圍已被控制的很小顷沉。因此在大部分檢查中,如受檢者并非短時(shí)間內(nèi)頻繁接受檢查底咳,輻射劑量一般是在安全范圍唱撩。
“受檢者大多一年內(nèi)只做一次放射檢查肩堡,有一定的防護(hù)措施,就能基本滿足防護(hù)要求殃倒。即便是需要頻繁接受CT復(fù)查的腫瘤患者都璃,一年內(nèi)累積的輻射劑量不超過(guò)100mSv也相對(duì)安全,并不會(huì)在檢查后產(chǎn)生持續(xù)輻射效應(yīng)梁泞∫允妫”這名專家補(bǔ)充。