高風(fēng)險暴露是指：①皮膚暴露：被肉眼可見的患者體液、血液隘道、分泌物或排泄物等污物直接污染皮膚掷豺；②黏膜暴露：被肉眼可見的患者體液、血液薄声、分泌物或排泄物等污物直接污染黏膜（如眼睛、呼吸道）题画；③銳器傷：被確診患者體液默辨、血液、分泌物或排泄物等污物污染的銳器刺傷苍息；④呼吸道直接暴露：在未佩戴口罩的確診患者1 m范圍內(nèi)口罩脫落缩幸，露出口或鼻。

低風(fēng)險暴露是指：①手套破損裸露皮膚竞思，但未與肉眼可見的污物直接接觸表谊；②外層防護用品接觸皮膚或頭發(fā)，但防護用品上無肉眼可見的污物盖喷；③防護服破損爆办，未發(fā)生肉眼可見的污物直接接觸皮膚；④在確診患者1 m以外或佩戴口罩的患者面前口罩脫落嚎脖。發(fā)生低風(fēng)險暴露可根據(jù)情況按個人防護用品異常處理流程進行處理鬼痹，無需隔離，需自我監(jiān)測癥狀勤鼓，有癥狀時隨時報告榕吨。

若為血源性病原體職業(yè)暴露，按照本院職業(yè)暴露相關(guān)流程處置涎舔。

1 防護服破損防范與應(yīng)急處理

1.1 防范措施

（1）穿防護服前應(yīng)去除身上的尖銳物甲盘，以免在工作中造成防護服的損壞；

（2）穿著前要確認防護服的尺碼是否適合哮互，一般選擇比自己日常衣服大一碼的防護服臣镜，太大或太小都會造成工作過程中行動不便或意外掛壞、撕裂券豺；

（3）檢查防護服的整體完整性，如縫線處有無開裂等读黑，有破損立即棄用蛉幸；

（4）在穿好防護服之后，可通過上舉雙臂丛晦、彎腰奕纫、下蹲等動作提陶，評估所選防護服是否合適，確保合適后方可進入隔離區(qū)匹层；

（5）工作中關(guān)注防護服的完整性隙笆，及時發(fā)現(xiàn)開裂與破損。

1.2 處理措施及流程

發(fā)生防護服破損后升筏，應(yīng)盡快撤離隔離區(qū)撑柔，更換全套防護用品。處理流程如下：發(fā)現(xiàn)防護服破損→75%乙醇噴灑或速干手消毒劑涂抹破損處（噴灑或涂抹范圍大于破損處直徑的3倍）→告知同班人員→與同班人員交接工作→撤離隔離區(qū)→按流程脫摘防護用品→脫工作服→沐浴更衣→根據(jù)工作需要重新穿戴防護用品后入隔離區(qū)您访。

2 手套破損的防范與應(yīng)急處理

2.1 防范措施

（1）戴手套前應(yīng)修剪指甲铅忿，指甲長度不超過指尖、不戴假指甲裝飾指甲灵汪；

（2）選擇型號合適的手套檀训，檢查手套的完整性，有破損則立即棄用姆赔，戴手套時阅窝，盡量避免過度牽拉；

（3）嚴格按照各項操作規(guī)范進行操作豆凛，避免直接接觸尖銳物尖端坞龙，操作完畢，注射器針頭亡铺、采血針等銳器應(yīng)直接放入銳器盒內(nèi)叙冕，避免二次清理；

（4）工作人員熟知本院血源性傳播疾病職業(yè)暴露處理流程厕猴，工作中隨時檢查手套的完整性鹉某。

2.2 處理措施及流程

手套破損有外層手套破損、雙層手套破損盲外、手套破損且有皮膚損傷三種情況继躁，發(fā)現(xiàn)手套破損后，先評估屬于哪種情況再決定處理流程棺蛾。

（1）外層手套破損：發(fā)現(xiàn)手套破損→在相應(yīng)區(qū)域?qū)嵤┦中l(wèi)生→脫外層手套→手衛(wèi)生→重新戴外層手套→進入隔離區(qū)虎炸。

（2）雙層手套破損：發(fā)現(xiàn)手套破損→在相應(yīng)區(qū)域?qū)嵤┦中l(wèi)生→脫外層手套→手衛(wèi)生→脫內(nèi)層手套→手衛(wèi)生→重新戴雙層手套→進入隔離區(qū)。

（3）手套破損且有皮膚損傷：發(fā)現(xiàn)手套破損且有皮膚損傷→在相應(yīng)區(qū)域的緩沖間實施手衛(wèi)生→脫外層手套→手衛(wèi)生→脫內(nèi)層手套→傷口局部清洗怜俐、消毒身堡、包扎（傷口輕輕由近心端向遠心端擠壓，盡可能擠出損傷處的血液拍鲤，再用肥皂水和流動水進行沖洗贴谎，用75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口）→重新戴雙層手套→按流程脫摘防護用品→脫工作服→沐浴更衣→接受專業(yè)評估與指導(dǎo)→預(yù)防用藥（必要時）→登記季稳、上報擅这、追蹤隨訪澈魄。

3 護目鏡起霧的防范與應(yīng)急處理

3.1 防范措施

（1）根據(jù)自己的臉型大小選擇合適的口罩，正確佩戴防護口罩仲翎，注意檢查口罩的氣密性痹扇；（2）建議選用有防霧功能的護目鏡；（3）戴護目鏡前溯香，做好防霧處理鲫构，可取適量洗潔精或碘伏用紗布均勻涂抹于鏡片表面，靜置晾干備用玫坛，佩戴護目鏡前芬迄，用紗布將先前涂抹好并已經(jīng)變干的洗潔精擦拭即可；（4）正確佩戴護目鏡蒙玩，拉緊護目鏡橡皮固定好，避免大力呼氣導(dǎo)致漏氣到護目鏡起霧俯够。

3.2 處理措施及流程

當(dāng)護目鏡上的水霧影響視線而影響臨床工作時绅刨，應(yīng)當(dāng)更換護目鏡。處理流程如下：護目鏡起霧影響臨床工作時→在相應(yīng)區(qū)域的緩沖間實施手衛(wèi)生→脫外層手套→手衛(wèi)生→取下護目鏡→手衛(wèi)生→戴外層手套→戴護目鏡→進入隔離區(qū)峰适。

4 防護口罩松脫或護目鏡松脫的防范與應(yīng)急處理

4.1 防范措施

（1）戴口罩前一定要檢查口罩或護目鏡的完整性以及松緊帶的質(zhì)量抗钻，有異常立即棄用；

（2）正確佩戴防護口罩靶姻，在口罩型號不充足的情況下褒述，用調(diào)整松緊帶彌補，每次佩戴后應(yīng)做氣密性檢查怀拨；

（3）正確佩戴防護目鏡逃窜，調(diào)整護目鏡松緊帶，直至已經(jīng)牢固妒槐。

4.2 處理措施及流程

當(dāng)防護口罩松脫或護目鏡松脫時止骨，應(yīng)當(dāng)立即更換。

處理流程如下：（1）防護口罩松脫→告知同班人員→與同班人員交接工作→離開隔離區(qū)→按流程脫摘防護用品(摘掉防護服帽子后→手衛(wèi)生→摘防護口罩→手衛(wèi)生→戴新醫(yī)用防護口罩→再按流程脫摘防護用品)→脫工作服→根據(jù)工作需要重新穿戴防護用品后進入隔離區(qū)吮铭。（2）護目鏡松脫→在相應(yīng)區(qū)域?qū)嵤┦中l(wèi)生→脫外層手套→手衛(wèi)生→取下護目鏡→手衛(wèi)生→戴外層手套→戴護目鏡→進入隔離區(qū)时迫。

呼吸道職業(yè)暴露后的處置流程

一、呼吸道暴露 ????

缺乏呼吸道防護措施谓晌、呼吸道防護措施損壞時（如口罩松動掠拳、脫落等）、使用無效呼吸道防護措施（如使用不符合規(guī)范要求的口罩）與新冠肺炎確診患者密切接觸纸肉；被新型冠狀病毒污染的手接觸口鼻等溺欧。 

二、處置流程

1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生呼吸道職業(yè)暴露時毁靶，應(yīng)即刻采取措施保護呼吸道（用規(guī)范實施手衛(wèi)生后的手捂住口罩或緊急外加一層口罩等）胧奔，按規(guī)定流程撤離污染區(qū)逊移。

2.緊急通過脫卸區(qū)，按照規(guī)范要求脫卸防護用品龙填。

3.根據(jù)情況可用清水胳泉、0.1%過氧化氫溶液、碘伏等清潔消毒口腔或/和鼻腔岩遗，佩戴醫(yī)用外科口罩后離開扇商。

4.及時報告當(dāng)事科室的主任、護士長和醫(yī)療機構(gòu)的主管部門棠吨。

5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)盡快組織專家對其進行風(fēng)險評估桑趴，包括確認是否需要隔離醫(yī)學(xué)觀察、預(yù)防用藥逻盅、心理疏導(dǎo)等盔连。

6.高風(fēng)險暴露者按密接人員管理，隔離醫(yī)學(xué)觀察14天阻羞。

7.及時填寫新冠肺炎醫(yī)護人員職業(yè)暴露記錄表凰染，尤其是暴露原因，認真總結(jié)分析忘拧，預(yù)防類似事件的發(fā)生捏诫。