戰(zhàn)疫前線善王，它們守護(hù)著醫(yī)護(hù)人員

隨著新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)展钥币，越來越多的醫(yī)護(hù)人員奔赴最前線，以自身的奉獻(xiàn)守護(hù)人們的健康與安全带蔬。而“人傳人”的病毒傳播方式嘁老，導(dǎo)致疫情肆虐的同時(shí)，也引起了公眾的恐慌拐扛。

作為與新型冠狀病毒感染者接觸最多的一線醫(yī)護(hù)人員醉镇，往往是病毒傳染的“頭號(hào)目標(biāo)”。如何保障一線醫(yī)護(hù)人員的人身安全楷焦，是一個(gè)難以回避的問題觉祸。那么，在這場與新冠病毒的戰(zhàn)斗中头位，又有哪些防護(hù)手段默默守護(hù)著一線醫(yī)護(hù)人員的安全布虾，并協(xié)助他們抵御病毒的不斷進(jìn)攻呢庇晤？

醫(yī)用防護(hù)服：最常用最有效的鎧甲

在與新冠肺炎病毒頻繁“交鋒”的一線，醫(yī)用防護(hù)服無疑是醫(yī)護(hù)人員最直接屹蚊、有效的防護(hù)“鎧甲”厕氨。

醫(yī)用防護(hù)服是指醫(yī)務(wù)人員及進(jìn)入特定醫(yī)藥衛(wèi)生區(qū)域的人群所使用的防護(hù)性服裝，主要作用是隔離病菌汹粤、有害超細(xì)粉塵命斧、酸堿性溶液、電磁輻射等嘱兼，保證人員安全和保持環(huán)境清潔国葬。醫(yī)用防護(hù)服有著多種分類方式，按照用途和使用場合芹壕，可以分為四類：第一類是大家熟悉的“白大褂”汇四，這是醫(yī)護(hù)人員日常工作中穿的防護(hù)服；第二類是手術(shù)服哪雕，是為醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室內(nèi)工作專門設(shè)計(jì)的服裝船殉；第三類是隔離衣，是在醫(yī)護(hù)人員接觸病人斯嚎、家屬探視病人等場合下穿戴的服裝利虫；第四類防護(hù)服則是進(jìn)行醫(yī)療急救，進(jìn)入傳染病區(qū)返雷、電磁輻射區(qū)等特殊區(qū)域的人員穿著的服裝舔远。

依據(jù)不同的用途與場合，防護(hù)服所用材料有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)阎员，其中醫(yī)用防護(hù)服就有“三拒一抗”的要求陌贾。所謂“三拒一抗”，是指醫(yī)用防護(hù)服必須能夠抵擋水液伐藕、酒精矢盾、油漬進(jìn)入，必須能夠有效抗靜電肝芯。

醫(yī)用防護(hù)服如何做到“三拒一抗”呢姚藤？東華大學(xué)靳向煜研究員解釋，關(guān)鍵是制作醫(yī)用防護(hù)服的材料“與眾不同”智贰。采用微納米級(jí)別的醫(yī)衛(wèi)防護(hù)非織造材料偷欲，通過不同材料復(fù)合制作而成，如用聚乙烯/聚丙烯紡黏非織造布與透氣微孔薄膜或其他非織造布復(fù)合制作涣母，也可用水刺非織造布與透氣微孔薄膜復(fù)合制作附垒，還可用木槳復(fù)合水刺非織造布制作。

防護(hù)服材料的性能也有著嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，包括防護(hù)性(密封性)测垛、服用性捏膨、安全衛(wèi)生性。

防護(hù)性(密封性)要求防護(hù)服具有液體阻隔功能赐纱，防護(hù)服關(guān)鍵部位脊奋，如左右前襟、左右臂及背部位置都需具備抗?jié)B水性疙描，可耐靜水壓不低于1.67千帕；抗合成血液穿透性不低于2級(jí)讶隐。“如果合成血液以1.75千帕的壓強(qiáng)作用于防護(hù)服上起胰，要求5分鐘不能穿透；同時(shí)巫延，防護(hù)服外側(cè)面沾水等級(jí)不低于3級(jí)效五。此外，還要防微顆粒物穿透炉峰，關(guān)鍵部位及接縫處對(duì)非油性顆粒物的過濾效率不低于70%畏妖。”靳向煜說。

服用性則要求防護(hù)服有足夠的強(qiáng)度與尺寸穩(wěn)定性宗揣。“進(jìn)行拉伸試驗(yàn)時(shí)层掺，防護(hù)服的斷裂強(qiáng)力不低于45牛頓，斷裂伸長率不低于30%芍摩。”靳向煜介紹渴门，為穿著舒適，防護(hù)服材料也具有透濕量的要求宪隅。

安全衛(wèi)生性則要求防護(hù)服自身無毒唆蕾，不刺激皮膚，且能夠抗霉菌滋生赫丈。

負(fù)壓隔離病房：抵御病毒的堡壘

2003年非典時(shí)期衡辨，世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院必須擁有負(fù)壓病房以收治非典病人官溜。多年來怎开，各種針對(duì)負(fù)壓病房的設(shè)計(jì)與管理研究，都在證明同一個(gè)結(jié)論：它是完善突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急救治體系料离，控制傳染源辈净，切斷傳播途徑，為醫(yī)務(wù)人員和患者提供安全保障的場所袁串。

所謂負(fù)壓隔離病房概而，指的是病房里面的大氣壓強(qiáng)和外面區(qū)域的大氣壓強(qiáng)有差別。一般是病房里面的壓強(qiáng)低于外面的壓強(qiáng)囱修，這樣里面的空氣出不來赎瑰，只有外面的空氣能進(jìn)去王悍，可以避免病房里面空氣中可能含有的病毒排放到外面的區(qū)域，減少整個(gè)醫(yī)院的感染風(fēng)險(xiǎn)餐曼。

“負(fù)壓病房是收治傳染性強(qiáng)的呼吸道病人的醫(yī)療設(shè)施压储，有嚴(yán)格的功能分區(qū)和工作流程。”山東淄博潤春空調(diào)凈化設(shè)備有限公司曾先后為山東濰坊第二人民醫(yī)院源譬、河北邢臺(tái)人民醫(yī)院等多家醫(yī)院建設(shè)負(fù)壓病房集惋，公司董事長蘇勛潘告訴記者，傳染病負(fù)壓隔離病房的功能主要有兩點(diǎn)踩娘，一是利用負(fù)壓原理隔離病原微生物刮刑，同時(shí)將室內(nèi)被患者污染的空氣經(jīng)特殊處理后排放，不污染環(huán)境养渴；二是通過通風(fēng)換氣及合理的氣流組織张重，稀釋病房內(nèi)的病原微生物濃度，使醫(yī)護(hù)人員處于有利的風(fēng)向段伍茎，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員工作安全斥稍。

由于傳染病治療工作流程有特殊要求，負(fù)壓病房的設(shè)計(jì)與施工都有一定的特殊性已清。負(fù)壓病房分為流程隔離與空氣隔離态晤，流程隔離是通過建筑平面控制人員物品流程實(shí)現(xiàn)隔離；空氣隔離則是通過潔凈通風(fēng)技術(shù)铲桑，在各區(qū)域形成壓力梯度差及键，防止病菌向外擴(kuò)散。

“隔離病房設(shè)有準(zhǔn)備室掺薪、前室胸胚、隔離病室等三道門隔離。病室與準(zhǔn)備室的前室設(shè)計(jì)啤邑，可避免人員進(jìn)出時(shí)病室內(nèi)的感染性氣體隨人員走動(dòng)產(chǎn)生的氣流外泄垫嚣。為避免病室內(nèi)的感染性氣體外泄，需要保證隔離病室內(nèi)的氣壓一直低于前室氣壓津函，從而確保氣流不會(huì)向走廊滲漏肖粮。”蘇勛潘補(bǔ)充說，傳染病負(fù)壓隔離病房中包括一套送風(fēng)凈化裝置和兩套排風(fēng)凈化裝置尔苦。送風(fēng)凈化裝置由送風(fēng)柜和粗效涩馆、中效、高效過濾裝置組成允坚，過濾效率為99.99%魂那。排風(fēng)凈化裝置由排風(fēng)柜和粗效、中效過濾裝置組成，過濾效率為99.99%涯雅。同時(shí)鲜结，低壓病房也需要通過直流空調(diào)通風(fēng)來稀釋病原體含量，病房內(nèi)每小時(shí)最小換氣量應(yīng)該達(dá)6次以上活逆。

病毒檢測實(shí)驗(yàn)室：關(guān)乎后續(xù)處置方案

新型冠狀病毒疫情發(fā)生以來精刷，每天都有疑似病例樣本送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測。實(shí)驗(yàn)室的檢測結(jié)果關(guān)乎患者后續(xù)的處置方案蔗候，與醫(yī)護(hù)人員也息息相關(guān)怒允。

目前進(jìn)行新型冠狀病毒檢測的實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)多為二級(jí)。廣州海關(guān)國際旅行衛(wèi)生保健中心生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室(p2實(shí)驗(yàn)室)主任吳健告訴記者矫撤，根據(jù)所操作的生物因子采取的防護(hù)措施郎博，實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)被分為一級(jí)、二級(jí)铺享、三級(jí)和四級(jí)，一級(jí)防護(hù)水平最低谈嚣，四級(jí)防護(hù)水平最高潘乖。

吳健介紹，生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室適用于操作能夠引起人類或者動(dòng)物疾病的可致病細(xì)菌琅沟、病毒等微生物的檢測毛龟，但這類微生物一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害区基，傳播風(fēng)險(xiǎn)有限胡撩。在不同級(jí)別的實(shí)驗(yàn)室操作，技術(shù)人員的防護(hù)也需要達(dá)到相應(yīng)防護(hù)級(jí)別砍绞。新型冠狀病毒的核酸檢測在生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行派交，但是檢測人員卻需要生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室的個(gè)人防護(hù)，即醫(yī)用防護(hù)口罩冲杀、醫(yī)用防護(hù)服效床、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、雙層乳膠手套权谁、醫(yī)用防護(hù)帽剩檀、防水靴套等。

實(shí)驗(yàn)室檢測的樣本極有可能來自新型冠狀病毒感染者旺芽，在實(shí)驗(yàn)室檢測會(huì)不會(huì)造成檢測人員的感染風(fēng)險(xiǎn)或污染實(shí)驗(yàn)室周圍的環(huán)境呢沪猴？“這個(gè)不必過于擔(dān)心，這與實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)有關(guān)采章。”吳健說运嗜，生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室需要具有負(fù)壓系統(tǒng)，并配備二級(jí)生物安全柜。正常運(yùn)行的生物安全柜可以有效確保所操作的生物危險(xiǎn)因子氣溶膠不會(huì)外泄至生物安全柜以外洗出；負(fù)壓系統(tǒng)則確保這一實(shí)驗(yàn)區(qū)域所操作的生物危險(xiǎn)因子氣溶膠不會(huì)擴(kuò)散到實(shí)驗(yàn)室以外的區(qū)域士复，而是通過負(fù)壓系統(tǒng)最末端的過濾器過濾后排出，這同時(shí)也確保了實(shí)驗(yàn)室外面大環(huán)境的安全翩活。

當(dāng)然阱洪，所有的設(shè)施設(shè)備都需要人的操作，吳健表示倒恭，訓(xùn)練有素的技術(shù)人員和嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)范弱豹，是所有設(shè)施設(shè)備有效發(fā)揮防護(hù)作用的前提。