發(fā)改委等四部門頒發(fā)《意見》剿吻,相信很多人最關(guān)心的是:將來窍箍,看病是要更貴,還是會(huì)更便宜丽旅?
看關(guān)于藥品價(jià)格的表述椰棘,看病應(yīng)該會(huì)便宜。公立醫(yī)院要統(tǒng)籌考慮取消藥品加成榄笙。賣藥有加成丰倾,醫(yī)生、醫(yī)院就有多開藥晶聂、開大處方的沖動(dòng)齿雕。以藥補(bǔ)醫(yī)是一條激勵(lì)多開藥、開貴藥的路顶恍。醫(yī)院賣藥不讓有差率赂相,就把鍋底的柴火抽出來了。
然而蔼处,再看關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的表述晋挑,似乎又通往“不便宜”。提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格铭能,也就是說肄寻,診療、手術(shù)励螺、康復(fù)串锁、護(hù)理等環(huán)節(jié)的收費(fèi)要有所提升。有人或許會(huì)問:藥品上降下來的價(jià)格這不又回去了嗎糊探?
這賬钾埂,還真不能這么簡單算。
首先侧到,先看看這醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格該不該提勃教。一名醫(yī)生,學(xué)醫(yī)七八年,工作十來年故源,提供的又是“生命維修”服務(wù)污抬,診療費(fèi)一回掙幾塊錢,這合理嗎绳军?修腳印机、按摩的也比這個(gè)高啊。如果長期這么低報(bào)酬门驾,藥上頭又不讓繼續(xù)補(bǔ)貼了射赛,醫(yī)院運(yùn)營就很難維系,這個(gè)行業(yè)的吸引力就會(huì)大受影響奶是,醫(yī)生隊(duì)伍也穩(wěn)定不住楣责。明天誰守護(hù)咱們的健康呢?合理提升宋泊,使報(bào)酬對得起服務(wù)玻温,對醫(yī)生好,歸根到底也是對大家好湃改。
其次级闭,別簡單化理解∩プ悖《意見》里寫得明白:醫(yī)療價(jià)格是要分類管理的本洁。公立醫(yī)院的基本醫(yī)療服務(wù),有政府指導(dǎo)價(jià)蜗胖。也就是說搔片,會(huì)有一定的限度,會(huì)綜合考慮老百姓的看病負(fù)擔(dān)等因素袄雷;特需醫(yī)療服務(wù)云卤、個(gè)性醫(yī)療服務(wù),才實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)碳扯,不是一股腦推到市場上去。
此外隐锭,還有配套的系列改革措施窃躲。分級診療、醫(yī)保支付钦睡、醫(yī)療控費(fèi)蒂窒、定價(jià)方式等系列政策會(huì)形成一個(gè)矩陣,同步推出荞怒。拿定價(jià)方式為例洒琢,要擴(kuò)大按病種收費(fèi),逐步減少按項(xiàng)目收費(fèi),這有什么意義衰抑?按病種收象迎,便于建立一般意義上的治療路徑,大致的費(fèi)用區(qū)間也就有了呛踊。比如砾淌,差不多的病,一般花費(fèi)在300塊到500塊谭网,突然有一例收了5000元汪厨,靠數(shù)據(jù)就能發(fā)現(xiàn)過度診療。
看病這事兒關(guān)系千家萬戶卡宛,醫(yī)生要激勵(lì)蛙檐、醫(yī)院要能持續(xù)運(yùn)營,但又決不能讓老百姓看不起病胚闲。這根鋼絲要走好贪犁,必須采取積極穩(wěn)妥的方式推進(jìn),特別是要加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)管鳖进,確痹跋妫患者基本醫(yī)療總體負(fù)擔(dān)不增加。