經(jīng)國務(wù)院同意房包,國家發(fā)改委、國家衛(wèi)生計生委估掐、人力資源社會保障部矮憔、財政部等四部委出臺了《關(guān)于印發(fā)推進醫(yī)療服務(wù)價格改革的意見》,提出到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系渗送。此舉是2015年推出的藥品價格改革的姐妹篇,其目的是理順醫(yī)藥比價紧慧,建立合理的醫(yī)藥價格形成機制泰四。
當(dāng)了十幾年的醫(yī)生,診療費只有幾塊錢盯窜,還不如理發(fā)師傅剪一次頭發(fā)掙得多兔页。這種明顯失衡的醫(yī)療服務(wù)定價,顯然無法體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)價值领靖。在兩年前的一次國務(wù)院常務(wù)會議上俄洞,李克強總理直言,幾年前他曾去醫(yī)院看病槐秧,一次診療下來啄踊,醫(yī)生的診療費只有15元。這個標(biāo)準(zhǔn)太低了刁标,必須盡早建立起良性機制颠通,激勵醫(yī)生靠過硬醫(yī)術(shù)提高收入。誠然膀懈,過低的診療費顿锰,就留不住真正有才華、懂技術(shù)的醫(yī)生启搂,也無法釋放正向的激勵效果硼控。
表面上看,診療費過低胳赌,患者受益牢撼。而實際上匙隔,患者最容易成為冤大頭,為了增加收入浪默,一些醫(yī)生便通過其他渠道牡直,比如,多開藥薛淆、開貴藥甜芭、多檢查,過度消費患者凑篇。堤內(nèi)損失堤外補霸臂,羊毛出在羊身上,最終受傷害的仍是患者托蜡。
如今國家推出醫(yī)療服務(wù)價格改革辈拔,正是一次有深遠意義的糾偏,也是一次富有現(xiàn)實指向的歸位谢燎,能夠讓醫(yī)務(wù)人員的價值更好地呈現(xiàn)出來匙典。當(dāng)然,診療費只是本輪改革的一個細(xì)節(jié)钧椿,除了診療費宜箩,手術(shù)、康復(fù)盹屠、護理题禀、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值的醫(yī)療服務(wù)價格,都將提高膀捷。除此之外迈嘹,改革還提到,推進醫(yī)療服務(wù)價格分類管理全庸,特需醫(yī)療服務(wù)和市場競爭比較充分秀仲、個性化需求比較強的醫(yī)療服務(wù),實行市場調(diào)節(jié)價糕篇。
問題接踵而來啄育,診療費,手術(shù)拌消、康復(fù)挑豌、護理等醫(yī)療服務(wù)價格一一提高,作為買單者的患者墩崩,豈不是要承受更大的看病成本氓英?乍看起來,確實如此。但一細(xì)究铝阐,便知這是過慮以睦。
一方面,醫(yī)療服務(wù)價格不是想提就提昂游,想提多少就提多少滤钠。這次改革明確提出,加強醫(yī)療服務(wù)成本監(jiān)審和價格監(jiān)測跳窖,完善定價過程中公眾參與祠裸、專家論證等制度。強化醫(yī)藥費用控制和價格行為監(jiān)管职靴,合理確定醫(yī)藥費用總量眶昵,明確控費指標(biāo),依法嚴(yán)肅查處亂收費行為欲广。換言之拔衙,提價的前提必須是公開成本,必須經(jīng)過論證繁触,也必須滿足公眾的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)栓稻。
另一方面,醫(yī)療服務(wù)價格有所提升句惯,其他方面的價格則必須下降迫筑。比如,取消藥品加成宗弯。也就是醫(yī)生和醫(yī)院不能再在多開藥、亂開藥上做文章搂妻!一升一降蒙保,患者負(fù)擔(dān)就不會增加。再比如欲主,增加政府投入邓厕、改革醫(yī)保支付方式、推進藥品集中采購改革扁瓢、改革編制和人事薪酬制度详恼、加強醫(yī)院監(jiān)管和考核、強化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為管理等等引几,都必須配套推進昧互,并且宜早不宜遲。
“過去我們醫(yī)院收入靠賣藥伟桅,現(xiàn)在我們一心一意搞技術(shù)机凭、搞服務(wù),醫(yī)院效益好得很,也留得住醫(yī)生了级衅,而且來了就不想走娘型!”有醫(yī)院院長如是稱。不難想象笑诫,如果醫(yī)療服務(wù)價格改革順利推進铝矢,必將實現(xiàn)多贏。改革就是利益關(guān)系的重新調(diào)整咽行,醫(yī)改亦是如此跪消。患者涣疑、醫(yī)生和醫(yī)院都不是旁觀者脸掘。通過改革,讓患者诞嗦、醫(yī)生和醫(yī)院等多方都能受益纷臊,就是方向正確的改革。只要改革方向不偏移乌企,價值取向不“跑調(diào)”虑润,就應(yīng)該大膽向前走,讓實踐檢驗改革加酵,讓患者評判改革拳喻。