對(duì)機(jī)體的影響
低溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響取決于冷作用強(qiáng)度,冷作用強(qiáng)度越大各墨,低溫的影響越明顯指孤,主要表現(xiàn)在以下幾方面:
對(duì)皮膚溫的影響 受冷后首先是裸露的皮膚溫度下降,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)贬堵、強(qiáng)度的加大恃轩,皮膚溫逐漸降低,皮膚開(kāi)始出現(xiàn)潮紅黎做,繼之出現(xiàn)冷叉跛、脹松忍、麻、痛等癥狀筷厘,以及皮膚感覺(jué)逐漸減弱鸣峭,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)凍傷。
在常溫下裸手皮膚溫一般在29℃~30℃之間土汽。當(dāng)手皮膚溫降到15.5℃音虹,手操作功能受到影響;降至10℃~12℃時(shí)觸覺(jué)敏感度明顯下降;降到4℃~5℃時(shí),幾乎可完全失去觸(知)覺(jué)奥挑。一般裸手皮膚溫度保持在20℃以上次新,手操作功能基本保持正常。
在冷環(huán)境中声锤,服裝覆蓋部位平均皮膚溫(簡(jiǎn)稱平均皮溫)也會(huì)發(fā)生變動(dòng)傲枕,人體正常平均皮溫(胸、背衙文、上肢辩芦、大腿四點(diǎn))約在33℃~34℃之間。如服裝保暖量不足浆菇,平均皮溫出現(xiàn)下降:降至32℃時(shí)准魁,約有16%的人出現(xiàn)冷感;降至31℃時(shí),約有26%的人出現(xiàn)冷感;降至29℃時(shí)赫斥,冷感出現(xiàn)率達(dá)77%;降至28℃時(shí)卤竭,100%的人感到冷(其中約50%的人感到很冷,出現(xiàn)寒顫)硼婿。
對(duì)體溫的影響 在冷環(huán)境中锌半,體溫的變化不如皮膚溫變化那樣敏感,因?yàn)闄C(jī)體調(diào)節(jié)功能較強(qiáng)寇漫,不易出現(xiàn)較大波動(dòng)刊殉。須知,一旦體溫出現(xiàn)明顯降低可能帶來(lái)的不良影響要比皮膚溫下降嚴(yán)重的多州胳。
在寒冷環(huán)境中记焊,只有機(jī)體熱虧損超過(guò)一定限度(50kcal約等于210kJ)時(shí),體溫才出現(xiàn)下降栓撞,下降幅度一般不超過(guò)1℃遍膜,對(duì)人體健康和工作能力沒(méi)有明顯不良影響。
體溫降至36℃瓤湘,機(jī)體代謝反射性增強(qiáng)(產(chǎn)熱量增加)瓢颅,這是人體保護(hù)性反應(yīng);體溫降到35℃時(shí),可出現(xiàn)明顯寒顫,稱為“體溫過(guò)低”;降到34℃時(shí)血壓出現(xiàn)下降挽懦,意識(shí)受到影響:下降到33℃時(shí)翰意,呼吸次數(shù)、心率減少这旋,血壓下降集蛛,稱為“重癥低體溫”;下降到32℃~31℃時(shí),血壓測(cè)不到忌舔,意識(shí)不清挟酗、寒顫消失,瞳孔散大;下降到30℃~29℃時(shí)茴夯,意識(shí)逐漸消失,肌肉僵直矢妄,脈搏屁茁、呼吸減弱、減少;下降到28℃時(shí)可出現(xiàn)心室纖顫汇氛,生命垂危:下降到20℃時(shí)组伐,心跳停止。
體溫這種極端下降的情況呛靡,在日常生產(chǎn)過(guò)程中是不存在的硕帖,只有在較強(qiáng)的寒冷環(huán)境中(特別是冬季戶外作業(yè))的非常事故中,才有可能見(jiàn)到铅鲤。
對(duì)全身的影響 機(jī)體受冷后划提,首先是毛細(xì)血管收縮,皮膚血流量減少邢享,導(dǎo)致皮膚溫度與環(huán)境氣溫的溫差減少鹏往,有利于減少機(jī)體散熱量,這是一種保護(hù)性反應(yīng)骇塘。但由于末梢血管收縮伊履,也可使血壓升高、容易引起高血壓患者發(fā)生腦意外款违,這也是寒冷地區(qū)腦中風(fēng)發(fā)生率較高的原因之一唐瀑。
在冷熱溫差較大的環(huán)境中作業(yè)(如冷藏作業(yè))能破壞人體與正常季節(jié)性變化的適應(yīng)關(guān)系。因此插爹,從業(yè)人員易產(chǎn)生疲勞哄辣、倦怠、感冒赠尾、手腳發(fā)麻柔滔、發(fā)酸、牙痛、尿頻等癥狀(類似所謂的夏季空調(diào)病癥狀)浅腥。寒冷也是導(dǎo)致雷諾氏癥候群贞触、末梢性面神經(jīng)麻痹(口斜、眼角下垂)的誘發(fā)因素之一鱼雇。
冷過(guò)敏 冷可引起過(guò)敏性蕁麻疹吗屏,據(jù)國(guó)外一些調(diào)查資料,在肉加工廠冷庫(kù)(-3℃)作業(yè)工人冷過(guò)敏發(fā)生率為27%礼猪,冷蕁麻疹多發(fā)生在受冷30分鐘至4小時(shí)之間菱戒。冷過(guò)敏性蕁麻疹有先天性(遺傳)和后天性之分。
先天性冷蕁麻疹特點(diǎn)是皮膚表面沒(méi)有膨疹硅盹,體溫升高慧跋,白細(xì)胞增多并伴有關(guān)節(jié)痛;后天性冷蕁麻疹約占冷蕁麻疹發(fā)病數(shù)的67%,一般是接觸寒冷12分鐘后發(fā)病又竞,可能出現(xiàn)慢性膨疹械兽,與先天性不同,一般沒(méi)有全身性癥狀咸唇。
冷藏作業(yè)(以及冬季戶外作業(yè))應(yīng)穿著足夠量的防寒服裝呈驶,服裝保暖量的多少可以保證服裝覆蓋部位平均皮溫不低于33℃為宜,或參考《勞動(dòng)防護(hù)服防寒保暖要求》(GB/T13459-92)疫鹊,并保持服裝干燥袖瞻。對(duì)保暖薄弱環(huán)節(jié),如手拆吆、腳聋迎、頭、耳枣耀,要加強(qiáng)保暖砌庄,盡量減少裸露皮膚的面積,要保證這些部位的皮膚溫不低于20℃奕枢。在低溫環(huán)境中娄昆,風(fēng)速能增加冷作用強(qiáng)度,如在7℃環(huán)境中缝彬,2m/s~3m/s的風(fēng)速萌焰,相當(dāng)于氣溫下降3℃~4℃,可使服裝保暖量降低11%~12%谷浅。因此篱瀑,防寒服的尺寸也很重要,既不可束縛過(guò)緊椅砸,也不可過(guò)于寬松送县,束縛過(guò)緊影響末梢血液循環(huán)揍久,能增加冷影響或冷損傷的機(jī)會(huì);過(guò)于寬松影響裝具的保暖量。
冬季從事戶外作業(yè)時(shí)尚須防止過(guò)度疲勞和過(guò)度飲酒桌偎,以防發(fā)生事故迁耘。在沒(méi)有特殊的防護(hù)下,不可在濕冷環(huán)境中睡眠徊岂。
飲食要富含脂肪粤未、蛋白質(zhì)和維生素B1。食物中蛋白質(zhì)不足田漓,可使機(jī)體對(duì)冷的耐受力減弱缚袒。
在冷環(huán)境中作業(yè)終了后,進(jìn)行溫水浴有助于迅速減少與消除寒冷的影響歧胃,低溫作業(yè)(冷藏)車(chē)間應(yīng)附設(shè)有服裝烘干室和熱水浴室绢贵。
在評(píng)價(jià)冷影響時(shí),不可單以環(huán)境氣溫值高低作為唯一的指標(biāo)坏瞄,而應(yīng)以冷作用強(qiáng)度為依據(jù)并采取綜合措施是冷作業(yè)人員健康安全和高工效的有力保障桂对。