開始正文之前先說幾句,我是咱們戶外先鋒營導(dǎo)師里的新面孔融蹂,也非常高興有這個(gè)機(jī)會(huì)可以陸續(xù)和大家分享一些戶外運(yùn)動(dòng)的安全方式的知識。這里的大多數(shù)人都有非常豐富的戶外經(jīng)驗(yàn)弄企,在戶外面對風(fēng)險(xiǎn)和損傷應(yīng)該也不是一次兩次超燃,我盡自己積累的知識和經(jīng)驗(yàn)做一些總結(jié)区拳,希望能幫助到大家,但戶外運(yùn)動(dòng)損傷處理的內(nèi)容實(shí)在太多意乓,難免掛一漏萬樱调,歡迎大家一起來補(bǔ)充和討論損傷的判斷和應(yīng)對方法,更歡迎大家分享和提出自己在過往戶外生涯中遇到的具體事例來分析届良。
在每一次戶外活動(dòng)中都伴隨著受傷的風(fēng)險(xiǎn)笆凌,了解一些損傷應(yīng)對的處置方式,在發(fā)生情況時(shí)非常有用士葫,甚至可以影響到生死乞而。隨著戶外運(yùn)動(dòng)的不斷普及和發(fā)展,參與這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的人越來越多慢显,大家所走的線路越來越多樣爪模,環(huán)境越來越復(fù)雜,戶外運(yùn)動(dòng)發(fā)生危險(xiǎn)和事故的報(bào)道也不時(shí)見諸報(bào)端荚藻。戶外運(yùn)動(dòng)的潛在事故危險(xiǎn)很多叮褐,自然因素、裝備因素甚至是自身因素都可能造成傷害硬碳,跌倒炕常,出血,骨折祈前,受傷贿魄,高原反應(yīng),中暑售微,失溫芭惠,腹瀉,蚊叮蛇咬甩腻,交通……對應(yīng)的判斷和處理方法也相當(dāng)復(fù)雜弦离,光靠寫這個(gè)怕是寫不完,俺們這次就先從跟大家最密切的昭仲,戶外運(yùn)動(dòng)由于意外因素導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)損傷的方法來說說相應(yīng)的處理方法棵章。考慮到大家包括我在內(nèi)都不是專業(yè)醫(yī)護(hù)人員枚冗,因此這次的內(nèi)容我們也以非專業(yè)人士能HOLD住的東西來說缓溅,一些需要通過課程和專業(yè)培訓(xùn)的技術(shù),出于對大家負(fù)責(zé)的態(tài)度赁温,我會(huì)略去或者在說明里提出其潛在風(fēng)險(xiǎn)坛怪。
一、首先我們來說說判斷和處理損傷的原則
在戶外運(yùn)動(dòng)中股囊,最常見的是因?yàn)榘l(fā)生跌倒袜匿、滑落或飛石等意外情況而帶來的人身傷害更啄,野外環(huán)境中由于醫(yī)療設(shè)施不足,而且大家經(jīng)常出門也沒有隊(duì)醫(yī)隨行(我強(qiáng)烈推薦每一次出行至少有隊(duì)員上過急救課程哈同志們)居灯,因此發(fā)生傷害時(shí)的施救通常都是由非專業(yè)人員進(jìn)行的祭务。俺這次要給大家說的也就是在非專業(yè)的情況下,如何盡可能的判斷和處理情況怪嫌。
第一要素是別把自己當(dāng)英雄也別把自己當(dāng)妙手神醫(yī):現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上流傳太多急救術(shù)拌倍,連環(huán)甲膜穿刺這樣高危險(xiǎn)性的手術(shù)也有人列出,但我想說的是:作為非專業(yè)人士判逊,野外損傷急救處理的目的是處理而不是治療饿遏,在最短時(shí)間內(nèi)采取相應(yīng)的急救措施,盡量排除生命威脅殊纫,降低傷者傷情惡化或并發(fā)癥的發(fā)生替熊,然后盡快送醫(yī)救治才是正道。一些不恰當(dāng)?shù)募本仁址ɑ蝻L(fēng)險(xiǎn)過大的手術(shù)操作厌哈,反而會(huì)帶來更嚴(yán)重的傷害掘顾,切記不可以隨便使用。
我會(huì)在下面寫出損傷現(xiàn)場評估的順序和一些常見戶外傷的應(yīng)急簡單處理方式钟肴,但對于一些需要系統(tǒng)學(xué)習(xí)和不斷練習(xí)的急救手法如溺水者的人工呼吸累踱、心肺復(fù)蘇、正確包扎等則不會(huì)在這次的話題里詳細(xì)說明苏狠,一來比較麻煩惫借,二來這些東西如果只是似是而非的在網(wǎng)絡(luò)上看看就實(shí)踐很可能反而造成傷害。因此我強(qiáng)烈建議各位喜歡戶外的同學(xué)去上一堂急救課程钻宠,現(xiàn)在紅十字會(huì)有面向大眾的初級急救員課程堰洛,內(nèi)容或許不夠豐富,但對于你建立正確的急救思維谷市、學(xué)習(xí)一些簡單創(chuàng)傷的處理手法大有裨益蛔垢。
重復(fù)一次:損傷處理的目的是處理而不是治療,盡快送醫(yī)才是王道……
二迫悠、接下來讓我們說說戶外運(yùn)動(dòng)損傷的判斷:
首先鹏漆,頭腦要清醒。意外情況發(fā)生時(shí)人通常會(huì)處于比較震驚的狀態(tài)创泄,保持冷靜的頭腦有助于對現(xiàn)場進(jìn)行評估并進(jìn)行正確的處理艺玲。評估現(xiàn)場和損傷判斷的原則和順序是:
1、保證施救者自身的安全:
我們經(jīng)常聽到某處發(fā)生危險(xiǎn),其他人奮不顧身前往救援結(jié)果危險(xiǎn)再度發(fā)生若治,施救者自己也受傷或身陷危機(jī)的事例。戶外環(huán)境復(fù)雜感混,尤其是在由于遇到飛石端幼、滑坡、洪流憨箍、雪崩等容易反復(fù)發(fā)生或帶來新的潛在風(fēng)險(xiǎn)的情況而發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)王捧,施救者更要冷靜的評估現(xiàn)場情況,避免出現(xiàn)雙重山難遇娜。在現(xiàn)場情況及器械能保證自身安全的情況下匹忙,再采取正確方式接近傷患并處理傷情。
2区呕、判斷現(xiàn)場情況绣峰,分清輕重緩急,及時(shí)求救:
冷靜判斷環(huán)境避免后發(fā)風(fēng)險(xiǎn)后东抹,如果有多人受傷蚂子,作為施救者應(yīng)首先快速判斷傷者的傷情,按先重后輕的順序施加救援府阀;如果只有一個(gè)人受傷缆镣,則首先處理可能危及生命的傷情,再處理小傷口试浙。同時(shí)要記得及時(shí)呼叫120求救董瞻,清楚說明遇險(xiǎn)的地點(diǎn)、受傷的人員情況田巴、聯(lián)系方式钠糊、可能的損傷因素等。
未受過培訓(xùn)的人在面對多人受傷時(shí)通常感到難以判斷嚴(yán)重程度壹哺,這里有幾個(gè)可以參考的因素:
意識:通過呼叫名字抄伍,交談艘刚,探問傷者自身感受的方式,判斷傷員神志是否清晰截珍,對受傷昏迷的傷員悲尝,可以通過輕拍面部等方式,試驗(yàn)是否能喚醒惰疯;這個(gè)可以最先做吐梗,神志是否清楚是很容易通過一兩句話判斷的,我們經(jīng)常開玩笑說蔫横,先大喊桐赠,再小喊,最后情話——這意思是發(fā)生事故后先大聲向在場人詢問狀況刊濒,對回應(yīng)不及時(shí)或不回應(yīng)的人再單獨(dú)詢問涌粱,對傷勢已影響到發(fā)音的人再仔細(xì)觀察交流;
生命體征:傷員脈搏埃的、心跳侵选、呼吸是否正常,有些傷員比較胖會(huì)難以判斷脈搏骇诈,遇到這種情況旧庶,可通過聽他的呼吸聲及觀察胸動(dòng)來判斷呼吸狀況。如果傷員的心跳及呼吸都停止浊洞,要考慮施行心肺復(fù)蘇術(shù)牵敷。在戶外我們通常不會(huì)攜帶血壓計(jì)等物品,因此這一步的初步判斷非常重要法希。
目視觀察傷者全身狀況:在做進(jìn)一步的處理前枷餐,觀察傷者全身的狀況,判斷他傷病的原因苫亦、受傷的部位毛肋、受傷及疼痛的程度,確認(rèn)有沒有外傷屋剑、出血及骨折润匙,并且仔細(xì)觀察傷處的情況。通嘲ω遥可以通過觀察傷者的臉和嘴皮的皮膚顏色來輔助判斷傷情孕讳。還要注意的是觀察傷者是否有惡心或者嘔吐的情況。一般來說巍膘,如果傷員意識清醒厂财,可以向他詢問自身感受,對已喪失神志或比較迷糊的傷員,則要仔細(xì)的進(jìn)行觀察穴眨。
一般而言扎瞧,對傷情的施救順序是:A、保證或恢復(fù)呼吸和心跳正常料悟;B草颤、止血;C墙弛、保護(hù)傷口旅峰;D、固定骨折的地方灯狠;E、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)泄肆。
3黔晶、傷者是否有脊椎損傷?
這個(gè)判斷在戶外運(yùn)動(dòng)損傷中非常重要鹤协,戶外運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)跌倒摔傷等情況椎沟,傷者如果背部撞上石頭等硬物,會(huì)有比較大的風(fēng)險(xiǎn)損傷脊椎味滞。在施救時(shí)如果輕率移動(dòng)脊椎受創(chuàng)的傷員樱蛤,輕則癱瘓,重則危及生命剑鞍。脊椎損傷探察的方法很多昨凡,這里給大家一個(gè)比較簡單的方法:首先讓傷員試著自主移動(dòng)手腳,判斷是否有嚴(yán)重傷害造成的癱瘓蚁署,如果手腳可以移動(dòng)便脊,就可以緩慢翻動(dòng)傷員到側(cè)臥位——這個(gè)過程需要有人保護(hù)頭部,同時(shí)翻動(dòng)傷員的肩部和胯部避免脊柱扭轉(zhuǎn)光戈,因此如果你只有一個(gè)人最好是放棄吧——然后用兩根手指從脖子后面向下逐節(jié)探壓脊柱哪痰,讓傷員注意有無痛感,如果有痛感則很有可能脊椎受損久妆,就要考慮使用擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)傷員了晌杰。根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn),有些人比較頑強(qiáng)筷弦,按到疼痛也不說肋演,因此在探壓的過程中,最好密切關(guān)注傷員的表情戏喊,發(fā)現(xiàn)面部有吃痛的表情的時(shí)候要及時(shí)查問炒圈。
要記住出現(xiàn)脊椎受傷的傷員絕對不可以起來便浮,絕對不可以啊同志們。如果需要利用手邊的材料制作擔(dān)架赎遗,要記得最重要的是平衡和足夠堅(jiān)固尤痒,多件沖鋒衣拉起來套上,可以迅速做成一個(gè)輕便的擔(dān)架峰孝,但不能只依靠沖鋒衣悔叽,最好再墊上防潮墊之類物品增加硬度。移動(dòng)脊椎受傷的傷員時(shí)需要多人協(xié)助爵嗅,把傷員平抬或者同步滾動(dòng)(避免脊柱扭轉(zhuǎn))到擔(dān)架上娇澎。如果傷員頸椎受傷,自己就別搬了睹晒,在頭部兩側(cè)墊上軟東西避免運(yùn)動(dòng)然后等救援吧趟庄。
一個(gè)題外話:我們遇到過好幾次非常危險(xiǎn)的情況,都是隊(duì)員在徒步過程中向后跌倒而背后正好撞上尖銳的石頭或臺階伪很,但都沒有受到脊椎傷害——因?yàn)橛斜嘲Wo(hù)戚啥,當(dāng)然背包里的東西要受一些損失。相對于徒步是掰,在攀巖中我反而會(huì)比較擔(dān)心在沖墜時(shí)因?yàn)槔K索旋轉(zhuǎn)而撞到背部虑鼎,沖墜的力度通常大過跌倒,需要多加注意键痛。
4炫彩、傷者姿勢
在沒有脊椎損傷的情況下,盡量讓傷者在堅(jiān)硬平坦的地面上采取仰臥的姿勢絮短,并且讓傷者頭偏向一側(cè)江兢,以保證呼吸暢通。在這個(gè)過程中饶饿,需要解開傷者的領(lǐng)扣昙激、圍巾等物品,保持氣道暢通湘涉,如果傷者昏迷赤猾,采用頭部略為后仰的姿勢以避免舌頭堵塞氣管劈耽。
三、戶外運(yùn)動(dòng)常見損傷的簡單處理:
做完以上的步驟之后照渴,一般也對現(xiàn)場情況和傷員受傷的情況有了一個(gè)簡略而清楚的判斷拆楣,這時(shí)候我們需要做的就是針對不同的損傷類型做相應(yīng)的處理,為醫(yī)療救治爭取時(shí)間〖缃担現(xiàn)在有些急救資料把病情病因分得非常細(xì)浅仑,雖然很有價(jià)值,但在實(shí)際施救中非專業(yè)人員通常難以判斷一些潛在的情況屁样,只能通過觀察到的傷情表象采取一些簡單措施屿扮,因此我在這里和大家交流的主要是對一些明顯的損傷情況的處理,而非對其內(nèi)在因素的治療我衬。
按照中國登山協(xié)會(huì)《2013中國大陸山難報(bào)告書》的數(shù)據(jù)叹放,2013年戶外山難致死的原因按數(shù)量排序,分別如下:墜落重傷死亡16人挠羔, 溺亡15 人许昨, 猝死5人,其他疾踩焐蕖(心臟、胃穿孔等)致死3人莉恼,失溫2人拌喉,死因描述不清2人,雷擊1人俐银。在戶外運(yùn)動(dòng)中尿背,最容易出現(xiàn)的損傷包括以下情況:出血、挫傷及扭傷捶惜、骨折田藐、異物插入、蛇蟲咬傷吱七、中暑娜振、失溫。接下來我們就針對每一種情況的表象做簡要的處理方法的說明(由于溺水的人工呼吸需要比較多的專業(yè)指導(dǎo)和現(xiàn)場訓(xùn)練陷龟,在這里就不說了眨涯,建議通過培訓(xùn)班學(xué)習(xí)):
出血:
有各種各樣的原因引起出血清腌,跌倒,外力撞擊氢觉,利物切割幸亭、墜落等等。出血有明顯而好判斷的外出血癥狀症概,需要清理創(chuàng)口并止血蕾额。如果傷者沒有外出血,但在受傷時(shí)可能被重物撞擊或擠壓身體彼城,則要小心內(nèi)出血——不過內(nèi)出血在戶外環(huán)境一般不好判斷也不好處理诅蝶。
外出血處理方式:
人體持續(xù)失血是非常危險(xiǎn)的情況,因此一旦發(fā)生出血應(yīng)及時(shí)止血募壕。止血的方式簡單來說就是通過持續(xù)壓迫出血區(qū)而控制出血调炬,盡量達(dá)到停止出血或?yàn)榫仍疇幦r(shí)間的目的。具體可以這么做:
傷口清創(chuàng)的簡單方法:
出血傷口首先要進(jìn)行創(chuàng)口清理舱馅,祛除掉進(jìn)入傷口的臟物缰泡,避免感染。對于小傷口代嗤,用清水清洗至沒有污物即可棘钞,對于較大的傷口,則盡量使用棉簽或者消毒棉球沾上酒精清洗傷口干毅,傷口比較臟的情況下要多換幾次棉簽宜猜,直到傷口洗凈。
壓迫止血:
流血的最簡單方式就是用手按住出血區(qū)來壓迫止血骑枯。通常我會(huì)用急救包中帶有的紗布疊兩三疊后放在傷口上盏踢,再隔著紗布按壓到流血停止。如果沒有紗布涡税,干凈的手帕赐杏、頭巾交某、衣服都是可以使用的。對于小傷口來說散骚,這樣已經(jīng)足夠麻诀。如果傷口較大或環(huán)境中灰塵較多不適合敞開傷口,我會(huì)使用紗布或者棉質(zhì)敷料(干凈的手絹傲醉、頭巾蝇闭、衣服等,急救包中帶有專門的敷料更好)蓋在傷口上后用繃帶或者三角巾包扎硬毕。
包扎時(shí)需要注意力度呻引,過松的包扎起不到止血作用,包扎過緊則會(huì)造成遠(yuǎn)端組織缺氧壞死吐咳。在實(shí)際環(huán)境中逻悠,如去年的樂行成都站活動(dòng)的急救演習(xí)中,有隊(duì)員包扎過度導(dǎo)致扮演傷員的童鞋根本無法行動(dòng)韭脊,也出現(xiàn)過包扎過松導(dǎo)致整個(gè)包扎物松落的情況童谒。因此在包扎后,應(yīng)檢查是否對出血有停止作用(觀察包扎物被血浸染的情況)沪羔,同時(shí)檢查傷口遠(yuǎn)心端的動(dòng)脈搏動(dòng)饥伊。理論上講,如果動(dòng)脈出血蔫饰,用手指找到出血?jiǎng)用}的近心端歇盒,在鄰近骨頭上壓迫止血也可以起到止血目的,但在實(shí)際操作中沒經(jīng)過培訓(xùn)的童鞋們經(jīng)常手忙腳亂找不到壓迫點(diǎn)腐熊,反而浪費(fèi)了止血時(shí)間,因此并不推薦窘携。
有一點(diǎn)需要注意的是冒瞎,如果傷員撞到頭部出血,通常在伴生的腦震蕩之外杀终,還要考慮到顱腦內(nèi)出血的危險(xiǎn)洛怠。腦震蕩可以通過休息來緩解,但在任何時(shí)候撞到頭部息聪,接下來的數(shù)周內(nèi)都應(yīng)該嚴(yán)密觀察情況眉崩,如果有頭疼惡心嘔吐的情況,別耽擱员研,趕緊去醫(yī)院徙蜓。
還需要指出的是况增,外傷急救包扎根據(jù)不同部位有不同的包扎法,如果全部寫出來夠單開好多次話題的了你辣,建議大家參加相應(yīng)的培訓(xùn)班學(xué)習(xí)巡通。
止血帶捆扎止血:
對于較嚴(yán)重的肢體出血,可以使用止血帶扎在出血肢體的近心端舍哄。通常來說宴凉,如果是手或腕部出血,止血帶應(yīng)該扎在上臂表悬,而腳掌或者小腿出血時(shí)蓄帐,則要考慮貼近大腿腹股溝部位。止血帶可以就地采用三角巾俏川、毛巾警钥、衣服等疊成5厘米寬的布帶制作,肢體上可以墊上其他衣服等布塊符殊,然后纏繞拉緊止血帶晒躺,也可以用一根木棒插進(jìn)止血帶轉(zhuǎn)動(dòng)擰緊。擰緊的程度以出血停止倘秸,遠(yuǎn)端動(dòng)脈不搏動(dòng)為準(zhǔn)挑胯。要注意的是,一定要把包扎止血帶的時(shí)間和部位用筆醒目的寫下來轨皮,由于止血帶長時(shí)間包扎(1小時(shí)以上)會(huì)造成組織壞死伪滤,因此可視情況每30分到1小時(shí)放松一次,放松時(shí)間不超過3-5分鐘燎厘,并在放松時(shí)候?qū)诓捎脡浩戎寡p少出血薇硬。
注意的是,絕對不可以用藤條蠢琳、鐵絲之類細(xì)硬的東西捆扎軀體啊终,也不能貪圖方便用登山的繩索來捆扎,都會(huì)損傷神經(jīng)和皮下組織傲须,切記啊……
其實(shí)我對止血帶這東西的使用比較猶豫孕索,不到萬不得已一般都不采用這個(gè)逛艰,非專業(yè)人員由于緊張等因素,經(jīng)常捆扎過緊搞旭,或者忘記按時(shí)松開散怖,反而導(dǎo)致肢體壞死。還有對軀干出血捆扎過緊導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的肄渗,哎镇眷,戶外還是注意安全防范第一。
挫傷和扭傷:
戶外行路崎嶇不平篡搓,如果走路姿勢不注意帘圣,容易造成踝關(guān)節(jié)扭傷,而一些戶外運(yùn)動(dòng)中由于受力姿勢不對页镜,突然撞擊等饼酱,也容易造成挫傷或肌肉拉傷。
挫傷的處理:
理論上挫傷需要立即冷敷是酣,實(shí)際上在戶外活動(dòng)中通常無法取得冰袋。俺常使用的方式是利用山溪的冰涼溪水浸濕毛巾冷敷受傷部位剃袍,不嚴(yán)重的挫傷通常冷敷就夠了黄刚,如果情況嚴(yán)重,就要及時(shí)下山治療民效。
扭傷的處理:
處理扭傷要注意的是與骨折分開憔维,通常扭傷會(huì)造成關(guān)節(jié)處的腫脹或疼痛,但骨折及脫臼也可能發(fā)生在這個(gè)區(qū)域畏邢,如果無法判斷业扒,最好全部以骨折來處理检吆。
戶外運(yùn)動(dòng)中常見踝關(guān)節(jié)扭傷,一旦發(fā)生這種情況程储,應(yīng)該立即停止繼續(xù)前進(jìn)進(jìn)行處理蹭沛。通常我們使用冷毛巾(有條件時(shí)候,可以用塑料袋+壓緊的雪塊制作冰袋)冷敷傷處章鲤,并且盡量把傷足抬高摊灭,促使靜脈回流,減輕疼痛并消腫败徊。冷敷后需要使用三角巾或者其他可以捆扎的柔軟布料將腳包裹起來帚呼,防止關(guān)節(jié)活動(dòng)——攀巖的同學(xué)們有時(shí)會(huì)扭傷手指關(guān)節(jié),比較快速的處理方法是把傷指和相鄰指頭并攏侣豌,用膠布把他們和一塊厚紙或者片狀硬物一起固定起來防止關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)皮向,別說你攀巖不帶膠布啊……
有些猛驢在踝關(guān)節(jié)扭傷之后會(huì)選擇略加處理便咬牙負(fù)疼前行,精神可嘉幼浩,不過我還是建議在這種情況下多使用手杖或樹棍盘荸,減輕傷足的壓力。如果你沒有接受過訓(xùn)練乐太,最好也不要猛力揉搓按摩傷足宛蒲,在我的經(jīng)驗(yàn)里,一般這么做的人結(jié)果都是腫脹更甚莉孽。
骨折:
跌倒恼稠,飛石,滑落火晕,撞擊……有很多因素會(huì)造成骨折来锥。判斷骨折的方式可以通過輕壓肢體,骨折處會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感液珠,相比起來關(guān)節(jié)扭傷的疼痛簡直不止一提腥例。嚴(yán)重的骨折會(huì)導(dǎo)致肢體扭曲成不自然的角度,而如果是肋骨骨折酝润,除了壓痛外燎竖,每一次呼吸都會(huì)造成難忍的痛苦。這些都可以判斷為骨折要销。前面也提過构回,如果無法判斷是扭傷還是骨折,也一概作為骨折處理疏咐,避免因?yàn)榕袛嗍д`處理不夠而造成進(jìn)一步的傷害纤掸。
骨折分為兩種,閉合性骨折(無創(chuàng)口)和開放性骨折浑塞,無論哪一種借跪,在戶外都絕對不要妄想自行復(fù)位政己。
閉合性骨折的處理:
骨折后的野外處理主要是固定傷肢。固定材料可以就地取材托猩,木棒卡催,樹枝,登山杖節(jié)桿等都可以使用溶迹,首先用布帶等墊在傷處绘菲,再用繩索、衣物等捆扎固定夾板剩织。夾板的長度要超過骨折處上下關(guān)節(jié)雄工,最大限度的避免骨折部位活動(dòng)引起錯(cuò)位。如果是前臂骨折硬拴,為降低活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)番产,通常還會(huì)使用三角巾將傷臂固定懸掛在脖子上,具體的包扎方式此處不贅述魁济。對于肋骨骨折的同學(xué)逞翰,如果沒有其他嚴(yán)重狀況(比如氣胸),可以用布帶纏繞胸部來減輕呼吸疼痛——別纏太緊孙已,影響呼吸的吝都。如果跌倒時(shí)撞到胸部不但引起骨折還造成了氣胸,我的建議是盡快送醫(yī)或由培訓(xùn)的人來做胸腔穿刺排氣淋袖,絕對不建議自己做穿刺排氣鸿市,太危險(xiǎn)。還是那句話即碗,咱們不是神醫(yī)焰情。
Tips:沒有合適的木棒時(shí)候,手邊的一切硬桿或者卷起來有比較高強(qiáng)度的物品都可以用來充當(dāng)簡易夾板剥懒,需要注意的是帳篷桿尤其是玻璃鋼帳篷桿的強(qiáng)度有限内舟,借用我一個(gè)朋友(@鐵馬小黑 )的經(jīng)驗(yàn),在用帳篷桿作為固定材料時(shí)可以再使用防潮墊等夾心纏繞來增加固定強(qiáng)度初橘。
開放性骨折的處理:
開放性骨折的傷口都挺嚇人验游,白森森的骨頭在傷口里觸目驚心。這時(shí)候需要做的一是清洗創(chuàng)口壁却,然后用清潔敷料填塞創(chuàng)口止血批狱,并且嚴(yán)密包扎好創(chuàng)口避免感染裸准。需要注意的是開放性骨折通常出血較多展东,需要使用止血帶赔硫,千萬記得止血帶的使用禁忌。
多嘴一句盐肃,開放性骨折絕對應(yīng)該使用清潔敷料估浴,事實(shí)上只要有創(chuàng)口都應(yīng)該采用,所以帶一個(gè)急救包很重要锚倦。
異物插入:
小的異物插入酒管,如小刺,估計(jì)大家都經(jīng)常遇到任咨,通常的處理方法就是用鑷子挑出來或者暫時(shí)不理會(huì)拌艳。我們這里只說比較嚴(yán)重的異物插入,如跌倒時(shí)被樹枝插入身體等情況簇友。
處理方式:
異物插入的處理方式其實(shí)很簡單橙樟,就是三個(gè)字:不要拔。當(dāng)然也不要再繼續(xù)往里塞……
拔除異物通常會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重出血肠豺,如果是軀干或頭部的異物插入沸稻,強(qiáng)行拔除很可能在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致傷者死亡。因此在這種情況下應(yīng)該保持異物插入俐粪,必要時(shí)加以固定防止晃動(dòng)所饺,及時(shí)就醫(yī)求救。如果異物是過長的樹枝之類褪秀,搬運(yùn)或行動(dòng)不便蓄诽,可以小心的切短異物。
蛇蟲咬傷
夏季蛇蟲出沒溜歪,戶外運(yùn)動(dòng)行走山野若专,總不免與這些家伙親密接觸。避免蛇蟲咬傷的方式是穿長袖衣褲蝴猪,扎緊袖口调衰、領(lǐng)口,皮膚暴露部位要涂上驅(qū)蟲藥自阱,在草叢或灌木叢中行進(jìn)時(shí)嚎莉,用登山杖掃打前方草叢驚走蛇類,以及不要去主動(dòng)招惹——我曾經(jīng)遇到過一個(gè)隊(duì)員沛豌,有蜘蛛被風(fēng)吹落到他手上趋箩,他非常好奇的用手指輕按逗弄了一下,然后蜘蛛毫不客氣的就是一口……
處理方式:
如果是被一般昆蟲咬傷或蟄傷,及時(shí)用肥皂水清洗傷口墅糯,敷上消炎藥慷啊。
如果被蜘蛛或蛇咬傷,在無法判斷毒性的情況下(蛇類判斷毒性的方式主要是查看牙印是否有獨(dú)立的一對傷口况逼,但有時(shí)候傷口會(huì)比較模糊)某扑,及時(shí)在傷口近心端扎上布帶等阻止毒液擴(kuò)散,清洗傷口并盡快就醫(yī)了槽。注意扎帶應(yīng)該每隔15分鐘左右便松開1-2分鐘筐积。千萬不要聽信傳言用口吸毒!M芰啤元炭!這種做法非常危險(xiǎn),如果自己口腔內(nèi)有傷口或牙齦脆弱掷情,很容易導(dǎo)致自己也中毒软吐。
由于蜘蛛和蛇類品種眾多,毒性各異吟税,在被咬傷時(shí)候凹耙,如果能及時(shí)捕捉或擊斃兇手帶去給醫(yī)生看,可以極大的提高自己獲救的幾率——最不濟(jì)肠仪,你也親手給自己報(bào)了仇……
中暑:
中暑其實(shí)不能算是運(yùn)動(dòng)損傷肖抱,但是夏季來到,為大家的安全考慮异旧,還是可以說幾句意述。為預(yù)防中暑,夏季戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)最好穿著透氣快干的衣物吮蛹,保證體熱散發(fā)荤崇,同時(shí)多喝水以避免脫水。如果已經(jīng)出現(xiàn)頭暈潮针、惡心术荤、嘔吐等癥狀,就要趕緊到陰涼通風(fēng)處如樹蔭下每篷,巖石陰影里(注意蛇蟲和落石)休息瓣戚,如果癥狀嚴(yán)重,可以脫去病人衣服搁蛤,用冷水之類擦拭身體降低體溫挥痊,補(bǔ)充一些含鹽分的飲料途培。
失溫:
選在夏季還提失溫有點(diǎn)不合時(shí)宜哈……但是難得有這個(gè)機(jī)會(huì)還是要說一下,主要是解釋幾個(gè)誤區(qū)芥嫉。去年冬天的時(shí)候看大家討論失溫討論得很熱烈鸣丝,提出的處理方式基本也是正確的:給患者加溫。俺在這里主要想提請大家注意兩個(gè)容易忽略的地方:1融沟、給失溫患者加溫的時(shí)候,最好用裝熱水的水瓶之類裹在衣服里放在腋下欠住、頸動(dòng)脈浮烫、腹股溝處,千萬不要給病人靠近熱源烤火或者揉搓四肢——四肢的末端血管受熱后把冰涼的血液泵回心臟揉民,容易造成心跳驟停杆荐。2、失溫患者的心跳非常緩慢鼎嫉,一定要長時(shí)間(2分鐘以上)注意判斷诉濒,誤認(rèn)為心跳停止而草率施行復(fù)蘇,也可以適得其反夕春。
四未荒、急救包的選擇
目前市面上有大量不同品牌和配置的急救包出售,但我更習(xí)慣于在購買的標(biāo)準(zhǔn)配置的急救包之外及志,再根據(jù)每次活動(dòng)的不同性質(zhì)片排、時(shí)間、強(qiáng)度速侈、人數(shù)和個(gè)人需求添加一些物品率寡。通常在輕度戶外活動(dòng)中,建議大家攜帶這些東西倚搬,具體的數(shù)量則可以根據(jù)人數(shù)和時(shí)間搭配:
彈性繃帶噪怜,無菌紗布,膠布鸟焊,三角巾予售,脫脂棉花场致,蝴蝶膠布或創(chuàng)可貼,針線包湿斩,手術(shù)刀片籍投,酒精濕巾,鑷子忧埠,碘酒棉球圣烤,抗生素,以及根據(jù)個(gè)人和團(tuán)隊(duì)需求的感冒藥坤乌、腸胃藥喘建、蚊蟲藥及個(gè)人病癥需要的藥物等,隨身再帶一把瑞士軍dao來滿足切割和剪刀的需求哼御。
關(guān)于戶外運(yùn)動(dòng)損傷的判定與處理咱們就說這么多坯临,拉拉雜雜講了不少,遺漏的很多恋昼,還有更多東西都無法談到看靠,歡迎大家來一起討論。
其實(shí)戶外急救是一項(xiàng)看起來簡單卻又非常復(fù)雜的技術(shù)液肌,入門容易挟炬,正確熟練使用難。一切損傷的處理都是一種應(yīng)急手段嗦哆,最主要的還是要在裝備辟宗、人員、目的地了解吝秕、技能上做好準(zhǔn)備泊脐,提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識,安全不出事是最好的處理方式烁峭。祝大家在戶外運(yùn)動(dòng)中安全開心容客!