近些年來隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅猛發(fā)展兽间，PET/CT在臨床檢查中得到越來越廣泛的應(yīng)用历葛。許多人聽說過這個(gè)“新名詞”，卻對它不甚了解寇羔。PET/CT到底是什么宾哼？先進(jìn)在哪里？可以為我們做什么甫页？檢查的時(shí)候又需要注意什么压荠？今天我就聊一聊這些話題，幫助大家科學(xué)就醫(yī)裸朱。

何為PET／CT

CT大家都不會陌生韩宦，那么PET是什么呢？三個(gè)字母都大寫的PET可不是小寵物龟付，它是正電子發(fā)射斷層顯像(Positron EmissionTomography) 计胶。

PET/CT是目前最先進(jìn)的分子影像檢查，而它最廣為人知的特點(diǎn)是：貴凛茬！它是最貴的檢查項(xiàng)目陕射，一次檢查花費(fèi)人民幣一萬元左右。

它可以一次檢查就明確全身的代謝情況掠恢，在形態(tài)發(fā)生改變前就發(fā)現(xiàn)病變棺克，被戲稱為“篩查腫瘤的神器”。可謂是核醫(yī)學(xué)頂級高帥富线定。

那么娜谊，這么神奇的功能是怎么實(shí)現(xiàn)的呢？

簡單說斤讥，PET顯像利用的是“示蹤技術(shù)”纱皆。

神奇的示蹤技術(shù)

舉個(gè)例子，比如監(jiān)測野生大熊貓的行蹤周偎，就是利用示蹤技術(shù)抹剩，在野生熊貓身上放上一個(gè)小小的無線電發(fā)射器撑帖，科學(xué)家們就可以通過定位發(fā)射器來定位熊貓蓉坎。在這個(gè)過程中，無線電發(fā)射器就是一種示蹤物胡嘿。

可以想象蛉艾，作為示蹤物，一定很輕衷敌，很小勿侯，不會影響熊貓的行為。核醫(yī)學(xué)用的示蹤物是放射性示蹤劑，劑量極少诫痹，不會影響人體的生理過程和器官組織的功能救咙。

癌細(xì)胞生長速度快，分裂旺盛寨今，在病變早期瘤體還未完全形成時(shí)馅酪，癌細(xì)胞代謝活性就明顯高于正常細(xì)胞。

PET的示蹤劑是18F-FDG叼榄，注射到體內(nèi)后專門追蹤高代謝細(xì)胞乳侮，并濃聚在這些細(xì)胞內(nèi)，使得它們在PET的圖像上可以清晰顯示硼货。

無線電示蹤技術(shù)

放射性核素示蹤技術(shù)

舉個(gè)例子诉德，下面的圖里森林里的小動物們在快樂大聯(lián)歡，但是有一個(gè)人在偷偷流眼淚钢怪，你能找到是誰嗎柱洽？

這幅圖就像CT，病變組織和正常結(jié)構(gòu)都顯示得很清楚媚曾，但是想找到病變缔御，尤其是形態(tài)改變不那么明顯的病變，就要借助臨床經(jīng)驗(yàn)細(xì)細(xì)對比了妇蛀。

那如果唯一流淚的小動物是彩色的呢耕突？

這幅圖就是PET，只有高代謝的病灶會明顯顯影评架，其他部分只有像影子一樣淡淡的灰度眷茁。

而這幅圖既有清晰的線條，又有特定的顏色纵诞，既可以一眼看出流淚的小花貓上祈，又可以準(zhǔn)確鎖定她的位置，就是PET/CT浙芙。

PET的代謝圖像與CT的解剖圖像融合登刺，可以同時(shí)顯示代謝活性與解剖位置，即使是早期腫瘤也能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)嗡呼。

魚與熊掌可以兼得纸俭，小花貓都高興了呢。

正因?yàn)镻ET/CT是目前診斷腫瘤和指導(dǎo)治療的最佳手段之一南窗，來核醫(yī)學(xué)科做檢查的人越來越多终睦。于是醫(yī)生們被越來越多的問題包圍。

誰最需要做PET?

1.臨床高度懷疑腫瘤卻找不到原發(fā)灶谨跌；

2.已經(jīng)確診腫瘤卻不知道是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移否抛；

3.放化療后想及時(shí)判斷療效拦腌，指導(dǎo)下一步治療方案；

PET/CT可以幫助你言酪！

做檢查應(yīng)注意什么岭限？

1.做PET/CT前要最少禁食4小時(shí)，以降低血糖败饵；

2.注射后要安靜休息婉孙，多喝水，使示蹤劑更好的被病灶攝然┓埂抓许；

3.采集前摘掉腰帶、手機(jī)等金屬物件琉阱，避免產(chǎn)生偽影毛底。

輻射是不是有害？

只有足夠強(qiáng)度的輻射蹭劈，才可能對人體健康造成傷害疗绣。

不像CT會發(fā)出射線，PET是接受射線成像的铺韧，輻射來自示蹤劑里的放射性核素18F多矮，并且注射示蹤劑的劑量與體重正相關(guān)。

像所有的放射性元素一樣哈打，18F處于不斷的衰變中塔逃。它的物理半衰期為109分鐘。每過109分鐘料仗，放射性活度會減少一半湾盗。這個(gè)過程是不停進(jìn)行的。

注射進(jìn)人體的氟18主要通過泌尿系統(tǒng)排泄立轧，大約相當(dāng)于注射劑量的25%會隨尿液排出體外格粪。多喝水，加速排泄氛改，可適當(dāng)降低體內(nèi)的放射性劑量帐萎。輻射強(qiáng)度的單位是毫西弗（mSv）。

多喝水沒有錯ｋ７拧！

這幾個(gè)例子可以讓大家對輻射強(qiáng)度有一個(gè)感性的認(rèn)識：

人體受到的本底輻射/年：2.4-3.6mSv告傻；

胸部CT/次：5.8mSv几崔；

18F-FDG對檢查者產(chǎn)生的輻射劑量/次：3.8-6.2mSv虽捺；

核醫(yī)學(xué)醫(yī)生受到的輻射上限/年：50mSv蝠题。

一次PET掃描，18F產(chǎn)生的輻射劑量與一次胸部CT大致相當(dāng)，不會對身體造成傷害殷宴。

即使先進(jìn)如PET徘繁，也在不斷進(jìn)化中。

上圖左邊是世界上第一幅人類PET顯像窜货，1976年由原型機(jī)采集成像嘹券。四十多年后的最新款PET由于硬件的改進(jìn)和采集程序的優(yōu)化，更少的示蹤劑就能得到更清晰的圖像末雪。隨著科技的不斷發(fā)展犀村，以后PET所需的示蹤劑會越來越少，輻射也會越來越低材彪。

真正需要防輻射的是胎兒和嬰幼兒观挎，他們的組織器官處于生長發(fā)育的活躍狀態(tài)，對于輻射的敏感度要高于成年人段化。所以做完P(guān)ET檢查后要與孕婦和嬰幼兒適當(dāng)隔離嘁捷。我們建議24小時(shí)內(nèi)保持2米的距離。

“

溫馨提示

對待PET/CT要有科學(xué)的態(tài)度显熏，既也不要一味依賴先進(jìn)設(shè)備雄嚣，過度診斷；也不要有“輻射恐懼癥”喘蟆；而是應(yīng)當(dāng)依據(jù)適應(yīng)證合理檢查缓升，科學(xué)防護(hù)，讓先進(jìn)的技術(shù)為我們更好的服務(wù)蕴轨。