一天一片紊册，副作用小

“DPP-4抑制劑是臨床上最常用的口服降糖藥物之一，它是通過(guò)抑制DPP-4酶來(lái)防止其水解腸促胰素快耿，增加GLP-1濃度囊陡，增加活性形式的GLP-1和GIP的血漿濃度，從而降低糖化血紅蛋白并降低空腹血糖和餐后血糖水平掀亥，發(fā)揮治療2型糖尿病的作用关斜。有研究提示，DPP-4抑制劑還能改善β細(xì)胞功能指標(biāo)铺浇，有助于延緩2型糖尿病的進(jìn)展。”解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明教授介紹叛始。

迄今為止祷消，世界范圍內(nèi)已上市有多種DPP-4抑制劑，包括西格列汀绣坛、維格列汀约落、沙格列汀、阿格列汀巢的、利格列汀等确铛，不過(guò)，“其中有些DPP-4抑制劑可以一天口服一次嘴符，例如西格列汀等巨揪。

一天服一片藥，什么時(shí)候服用都可以，跟吃飯沒(méi)有關(guān)系涂嫡，糖尿病患者不容易漏服秒牙，更容易被接受。而且抬泛，它的副作用小攻臀，不像雙胍類藥物對(duì)胃腸道有40%左右的副作用、磺脲類藥物會(huì)引起患者低血糖等纱昧。目前刨啸，DPP-4抑制劑已被納入2017版北京市醫(yī)保目錄，患者每天的用藥費(fèi)用不超過(guò)10元识脆，減掉可報(bào)銷的部分后負(fù)擔(dān)還會(huì)進(jìn)一步減輕设联。”母義明教授說(shuō)。

限二型糖尿病患者二線用藥

目前存璃，國(guó)家醫(yī)保批準(zhǔn)DPP-4抑制劑主要用于2型糖尿猜丶觥（18歲以上）二線用藥。

關(guān)于2型糖尿病的二線用藥纵东，母義明教授解釋粘招，一線用藥（二甲雙胍、糖苷酶抑制劑和胰島素促泌劑）歷史悠久偎球，做過(guò)大量的臨床試驗(yàn)研究洒扎，安全性和有效性已得到充分驗(yàn)證，所以衰絮，治療糖尿病是將二甲雙胍作為一線用藥驹播，將糖苷酶抑制劑和胰島素促泌劑作為一線備選藥物。

二線用藥是在一線藥物的基礎(chǔ)之上再加用DPP-4抑制劑增珠、胰島素等藥物谓虽，也就是說(shuō)，使用DPP-4抑制劑還需要聯(lián)合一線藥物弓并，不能單獨(dú)使用笤簸。但將來(lái)只要有充分的證據(jù)證明DPP-4抑制劑帶來(lái)的好處，它也會(huì)有成為一線用藥的可能远丸。在《中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)老年糖尿病診療措施專家共識(shí)》里面沛愕，DPP-4抑制劑是一線備選用藥。

母教授提醒糖尿病患者喜毅，一定要樹(shù)立正確的治療理念姑享，積極就診，爭(zhēng)取早治療苇皂，并實(shí)現(xiàn)早達(dá)標(biāo)的目的罪褒，這樣才能預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生耙肖。除了長(zhǎng)期、規(guī)范用藥以外苫昌，科學(xué)的飲食及運(yùn)動(dòng)管理也必不可少颤绕。