7月13日，市發(fā)改委發(fā)布“北京市推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施意見”圾篱。今年年底前啸席，本市將實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到35%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到90%以上玫惧。同時币皂，公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的臨床醫(yī)師（含退休）也可作為家庭醫(yī)生在基層提供簽約服務(wù)。此外庞蠕，本市將鼓勵符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含個體診所）提供簽約服務(wù)筋擒，并收取相應(yīng)費(fèi)用，同時接受定期考核及監(jiān)管则菌。

　　重點(diǎn)人群九成以上簽約

  根據(jù)實(shí)施意見破卜，全市將在各區(qū)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，重點(diǎn)在簽約服務(wù)的內(nèi)容宇团、方式估态、收付費(fèi)、績效考核纺倍、激勵機(jī)制等方面實(shí)現(xiàn)突破嗡身，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦讲仰、兒童慕趴、殘疾人、慢性疾病鄙陡、結(jié)核病和嚴(yán)重精神障礙患者等人群冕房，慢性疾病患者當(dāng)中近期優(yōu)先覆蓋高血壓、糖尿病、冠心病耙册、腦卒中等人群给僵。

  截至5月，本市重點(diǎn)人群簽約394.5萬人详拙，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到71.9%帝际。到今年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到35%以上饶辙，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到90%以上蹲诀，力爭實(shí)現(xiàn)農(nóng)村低收入家庭、計劃生育特殊家庭的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋弃揽。

  到2020年管员，力爭將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系巷卵，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋溅逃。

　　非公機(jī)構(gòu)也可提供簽約

  現(xiàn)階段，家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生）帘衣，以及具備能力的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等额晶。

  今后，本市還將積極引導(dǎo)符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的臨床醫(yī)師（含退休）绿窿，特別是內(nèi)科豌挫、婦科、兒科纹轩、中醫(yī)醫(yī)師等泄艘，作為家庭醫(yī)生在基層提供簽約服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可通過簽訂協(xié)議為其提供服務(wù)場所和輔助性服務(wù)缅科。

  同時宗商，鼓勵符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含個體診所），在屬地衛(wèi)生計生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)籌管理下耗跛，提供簽約服務(wù)裕照，并收取相應(yīng)費(fèi)用，同時接受定期考核及監(jiān)管调塌。本市將逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊伍晋南。

  簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊服務(wù)形式，并依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供簽約服務(wù)羔砾。家庭醫(yī)生團(tuán)隊主要由家庭醫(yī)生负间、社區(qū)護(hù)士、防保人員組成姜凄，有條件的地區(qū)可吸收藥師政溃、健康管理師趾访、心理咨詢師、社（義）工董虱、家庭保健員扼鞋、家醫(yī)助理等加入團(tuán)隊。同時愤诱，發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療和預(yù)防保健方面的重要作用藏鹊。

　　優(yōu)先滿足重點(diǎn)人群需求

  本市將優(yōu)先滿足重點(diǎn)人群的簽約需求。根據(jù)服務(wù)半徑和服務(wù)人口碎师，合理劃分簽約服務(wù)責(zé)任區(qū)域，并充分結(jié)合居民門診診療實(shí)際情況跛脾，引導(dǎo)居民選擇1個家庭醫(yī)生團(tuán)隊簽訂服務(wù)協(xié)議批贴，明確簽約服務(wù)內(nèi)容、方式癣跟、期限和雙方的責(zé)任用噪、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項景顷，通過與居民建立相對穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系誓籽，為居民提供主動、連續(xù)强男、綜合的健康責(zé)任制管理洪业。

  簽約周期原則上為一年，期滿后居民自愿續(xù)約或選擇其他適合的家庭醫(yī)生團(tuán)隊簽約眨仪。另外峭桅，居民與家庭醫(yī)生或家庭醫(yī)生團(tuán)隊簽約同時，還可自愿與醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院簽約柑爸，形成組合簽約服務(wù)模式吵护，促進(jìn)居民就醫(yī)的有序流動。

　　二級以上醫(yī)院對接轉(zhuǎn)診

  家庭醫(yī)生服務(wù)基本簽約服務(wù)內(nèi)容包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)表鳍、基本醫(yī)療以及約定的健康管理服務(wù)馅而。同時各機(jī)構(gòu)還可以制定不同類型的個性化簽約服務(wù)內(nèi)容，可包括：健康評估譬圣、康復(fù)指導(dǎo)瓮恭、家庭病床、家庭護(hù)理厘熟、中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)偎血、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測等以主動服務(wù)為特色的個性化簽約服務(wù)內(nèi)容。

  同時盯漂，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年人家庭颇玷、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人建立簽約服務(wù)關(guān)系，為老年人提供健康管理服務(wù)。

  家庭醫(yī)生團(tuán)隊將綜合利用居民的診療記錄帖渠、健康體檢記錄谒亦、健康篩查結(jié)果等信息，定期對簽約居民的健康狀況進(jìn)行評估旬效，并根據(jù)健康人群炬费、高危人群、患病人群和疾病恢復(fù)期人群的不同需求讯匈，提供針對性艾蜓、防治結(jié)合、持續(xù)有效的分類健康管理服務(wù)策坏。

  此外零反，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過全科醫(yī)學(xué)科或指定科室對接家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù)，建立綠色轉(zhuǎn)診通道烈肉，確逼忍郑患者及時享受到預(yù)約掛號、專家號甩高、優(yōu)先住院（符合住院標(biāo)準(zhǔn)）等轉(zhuǎn)診服務(wù)凤阱，方便簽約居民享受到連續(xù)性的就醫(yī)服務(wù)。對疾病康復(fù)期轉(zhuǎn)診回社區(qū)的患者霸督，家庭醫(yī)生給予社區(qū)康復(fù)芹枷、家庭病床服務(wù)。

  對于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)符合一定條件的高血壓莲趣、Ⅱ型糖尿病杖狼、冠心病、腦卒中等四類慢性病患者提供最長不超過2個月藥品用量的長處方服務(wù)妖爷。

基本公共服務(wù)免費(fèi)提供

  家庭醫(yī)生團(tuán)隊為居民提供約定的簽約服務(wù)中蝶涩，所涉及的基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)向居民免費(fèi)提供，基本醫(yī)療服務(wù)價格按照本市醫(yī)療服務(wù)價格管理相關(guān)規(guī)定執(zhí)行絮识，非基本醫(yī)療服務(wù)價格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和簽約居民協(xié)商確定绿聘，醫(yī)保報銷按照本市醫(yī)療保險報銷政策執(zhí)行。符合醫(yī)療救助等政策的按規(guī)定實(shí)施救助次舌。

  另外熄攘，意見規(guī)定，家庭醫(yī)生團(tuán)隊向簽約居民提供約定的服務(wù)彼念，按規(guī)定收取相關(guān)服務(wù)費(fèi)用外挪圾，不得另行收取其他費(fèi)用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)逐沙，按規(guī)定收取費(fèi)用哲思。

  基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可按照財務(wù)制度規(guī)定在核定的收支結(jié)余中提取獎勵基金版挣，由各區(qū)衛(wèi)生計生委和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合績效考核結(jié)果，統(tǒng)籌用于機(jī)構(gòu)職工績效考核獎勵柴羞。

  另外婆裹，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式向承擔(dān)簽約服務(wù)等臨床一線任務(wù)的人員傾斜，向簽約重點(diǎn)人群的家庭醫(yī)生（團(tuán)隊）傾斜稳嘁，二級以上醫(yī)院要在績效工資分配上向參與簽約服務(wù)的醫(yī)師傾斜乱险。同時，在編制托习、人員聘用石检、職稱晉升、在職培訓(xùn)虏淋、評獎推優(yōu)等方面重點(diǎn)向家庭醫(yī)生傾斜惯斥。

　　■釋疑與解讀

　　1、家庭醫(yī)生與尠科醫(yī)生有什么區(qū)別？

  家庭醫(yī)生是以管理健康為標(biāo)志夭寺，以簽訂合約為依據(jù)凛驮，向簽約對象提供綜合、連續(xù)的健康管理服務(wù)条辟，幫助解決常見的健康問題黔夭。專科醫(yī)生擅長某一層鸬眨科的診療本姥，如內(nèi)科、外科杭棵、婦科等婚惫，完成某一專科診療后一般不做后續(xù)跟蹤魂爪，不做屜认希科范圍之外的疾病診治。家庭醫(yī)生以全科醫(yī)生為主滓侍，也包括一些尳ǎ科醫(yī)生。現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生）撩笆，以及具備能力的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等倡挚。

　　2、居民如何與家庭醫(yī)生團(tuán)隊進(jìn)行簽約筷疹？

  居民可在居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（可登錄北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)查詢）選擇1個家庭醫(yī)生團(tuán)隊簽訂服務(wù)協(xié)議蒸拦，與家庭醫(yī)生團(tuán)隊明確簽約服務(wù)內(nèi)容辙资、方式、期限和雙方的責(zé)任地混、權(quán)利胆中、義務(wù)及其他有關(guān)事項。

    3庆牵、簽約居民只能找簽約的家庭醫(yī)生看病嗎橡收？

首先，居民一般是與家庭醫(yī)生團(tuán)隊簽約遏填，為您提供服務(wù)的包括醫(yī)生配评、護(hù)士和公共衛(wèi)生醫(yī)師。這幾位是相對固定的氛赞，他們會為您提供連續(xù)性服務(wù)再拴，持續(xù)跟蹤您的健康狀況。當(dāng)簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊遇到解決不了的問題赔癌，他們還會幫您找到轄區(qū)內(nèi)合適的醫(yī)生或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決诞外。其次，當(dāng)您遇到急癥的時候灾票，可以就近找其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)生看病峡谊，但是就不能享受簽約給您帶來的便利和福利了。