“悲劇可以避免窍蚤!”福建某醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師鄭志群說,小云得了肺動(dòng)脈栓塞曙辛,非常兇險(xiǎn)夏植,從發(fā)病到死亡往往只有幾分鐘舰断。
其實(shí),在妊娠晚期砸捏,小云出現(xiàn)了浮腫谬运、血壓高等癥狀,但她沒定期產(chǎn)檢垦藏,昏倒后吩谦,家人又不懂就地急救,很可惜膝藕。
孕婦呼吸心跳驟停 足月胎兒沒了
16日晚式廷,小云被送到醫(yī)院時(shí),仍深度昏迷芭挽。家人說滑废,小云已懷孕41周,超過了預(yù)產(chǎn)期袜爪,還沒有生產(chǎn)蠕趁,6月13日,她突然暈倒辛馆,呼吸困難俺陋,口唇青紫,四肢不停地抽搐昙篙,牙關(guān)緊閉降再,小便失禁,家人慌了神揖岔,緊急把她送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院序峦,這時(shí),她的雙側(cè)瞳孔散大文荚,不能自主呼吸鳍擎,沒有心率和脈搏,血壓已低得測(cè)不出衬械。
醫(yī)生緊急做了心肺復(fù)蘇祷罩,搶救40分鐘,她才恢復(fù)心跳辙霎。但治療3天隔抒,小云出現(xiàn)了肺部感染、多臟器衰竭亦誊,血壓只能靠藥物維持卢掖。
“孕婦傻丝、胎兒都有生命危險(xiǎn)甘有!”她轉(zhuǎn)診到協(xié)和醫(yī)院后诉儒,重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)科亏掀、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生緊急搶救忱反,剖腹取出一個(gè)女嬰,但女嬰已沒有生命體征滤愕,而小云全身皮下出血温算,到處是淤斑,為了避免再次大出血间影,醫(yī)生只得切除她的子宮注竿,才保住她的性命。但因大腦缺氧太久魂贬,小云得了急性缺氧缺血性腦病巩割,至今沒蘇醒。
頻繁生育流產(chǎn) 可能釀成大禍
“太大意了付燥!”鄭主任很惋惜宣谈,她說,從醫(yī)30多年段卵,很少見到這么嚴(yán)重的肺栓塞患者蜈率,她分析,小云頻繁生育荤榄、流產(chǎn)魔辉,很可能是導(dǎo)火索。
小云僅30歲凡搪,已生下三個(gè)女兒伺狮,其中一個(gè)夭折,又流產(chǎn)過一次轨凡,這已是她第5次懷孕。因多次懷孕谋哼,小云身子原本就虛弱文紧,到了妊娠晚期,她的腳腫了缩铸,兩只腳大小不一樣俭谨,但她以為是正常的,也沒定期產(chǎn)檢径筏。
鄭主任推斷葛假,小云嚴(yán)重水腫、蛋白尿滋恬,孕期可能血壓高聊训,且血液處于高凝狀態(tài)抱究、血流緩慢,才導(dǎo)致急性肺栓塞带斑,但她一直沒發(fā)現(xiàn)鼓寺。
“血栓一旦形成,就像一顆定時(shí)炸彈勋磕!”鄭主任說妈候,肺栓塞大多是身體的深靜脈血栓脫落,初期只是小腿脹痛挂滓,人一走動(dòng)苦银,血栓可能順著血管跑到肺里,造成栓塞赶站,患者可能會(huì)突然虛脫墓毒、面色蒼白、冷汗嘱峦、呼吸困難笨墙、胸痛、咳嗽等侍除,并有腦缺氧癥狀刷粒,如極度焦慮不安、倦怠晋蛾、惡心宵穆、抽搐和昏迷。
孕產(chǎn)婦是高危人群 死亡率高達(dá)70%
“孕產(chǎn)婦是高危人群艳院,死亡率高達(dá)70%糯侍。”鄭主任說,以往颠恬,這種兇險(xiǎn)的產(chǎn)科并發(fā)癥并不常見洞逼,但隨著二胎開放,高齡產(chǎn)婦增多憾汛,血栓性疾病的發(fā)病率逐年上升党饮。除了身體改變和不愛運(yùn)動(dòng),不少孕婦選擇剖腹產(chǎn)驳庭,出血量更大刑顺,也增加了產(chǎn)婦發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)。
調(diào)查顯示饲常,在中國蹲堂,妊娠合并肺栓塞居孕產(chǎn)婦死亡原因的首位,40歲以上、肥胖柒竞、多次妊娠史的孕產(chǎn)婦政供,發(fā)生肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)是30歲以下初產(chǎn)婦的20倍。
醫(yī)生建議
鄭主任建議能犯,孕期鲫骗、月子里不要久坐久站久臥,久坐和靜臥后踩晶,可抬高雙下肢执泰、穿上彈力襪;不要吃過多的脂肪子桩、糖分杖烘、食鹽,多喝水奄刊,減少血液黏稠度的增加于抬;孕婦下肢浮腫很常見,如果左右腿大小不一饱粟,其中一只腿變粗變白元邻、腫脹疼痛,尤其是活動(dòng)后腫脹加重掖阶,要及時(shí)就醫(yī)咒付;有下肢靜脈曲張和深靜脈血栓病史的孕產(chǎn)婦,應(yīng)及時(shí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)炮疲。如果已形成血栓了枷斩,要避免多運(yùn)動(dòng),以免血栓脫落虎叔。
“不要輕易放棄搶救味测!” 鄭主任說,小云呼吸心跳驟停后铺坞,家人沒有就地?fù)尵绕鹂恚瑓s花了不少時(shí)間,把她送到醫(yī)院康震,錯(cuò)過了急救的黃金4分鐘燎含。
在我國,只有不到人口1%的專業(yè)人員掌握心肺復(fù)蘇術(shù)腿短,因此,猝死患者的搶救存活率很低绘梦,僅為1%左右橘忱。
她呼吁,市民應(yīng)學(xué)一些急救知識(shí),如心肺復(fù)蘇術(shù)等钝诚。生活中颖御,有多種情況需要急救:心臟病突發(fā)、觸電凝颇、溺水潘拱、窒息以及某些藥物中毒等,一旦心搏呼吸驟停末瘾,搶救的黃金時(shí)間只有4分鐘唠芋,如果盲目地等待醫(yī)生,或?qū)⒉∪怂屯t(yī)院讼舰,很可能錯(cuò)過搶救的最好時(shí)機(jī)拧淘。